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阅片中怎么强调淋巴结都不为过

 影像诊断小札记 2023-05-09 发布于江苏

事实和理由:患者傅x于2016年2月19日因发热伴全身皮疹、关节疼痛到被告处治疗。住院期间原告做了CT检查,经被告阅片:两侧胸廓对称,气管、支气管开口通畅。两肺见小结节状低密度区,两肺未见实质性病灶影。纵隔及两侧肺门、腋窝未见明显肿大淋巴结或肿块影,心影不大,两侧胸膜未见肥厚,胸腔内未见积液,胸壁软组织未见异常。2016年2月25日患者出院。出院诊断为:干燥综合症。出院医嘱:出院后等待风湿免疫相关实验室检查及唇腺活检病理结果,酌情制定后续治疗方案,并于风湿科门诊随诊。患者傅晓于2017年3月28日因为胸痛咳嗽又在被告处做了胸部CT检查,结果却显示:右上肺癌胸水伴淋巴结膜胸转移可能…。2017年3月31日,经江苏省xx医院确诊为肺鳞癌晚期,唯一治疗方案化疗。经江苏省xx医院医生提示,患者到江苏省xxx医院调取当时的病历档案,发现调取的影像诊断报告单与2016年2月20日的由被告处审核医生孙xx签字的影像报告单关键内容大相径庭。前者报告单CT所见:纵隔见明显肿大淋巴结及肿块影,其他内容与后者报告单一致。但凡具备相应资质的医生都可以正确阅片,得出正确结论,但是被告阅片却得出相反结果,被原告发现后,被告竟篡改病历资料。2018年2月22日,傅x由于延误治疗在南京市xx区医院死亡。综上,被告的医疗行为已构成重大过错,导致傅x失去了最佳治疗时间,并最终致傅晓死亡。为维护原告的合法权益,故诉至贵院,请求支持原告的诉讼请求。

判决:被告于本判决生效之日起十日内给付原告傅x赔偿金510333.6元

总结:1.可见淋巴结肿大漏诊导致巨大赔偿。2.不要随意更改报告,尤其在患者取完报告之后,即便出现漏诊及时发现,可以联系患者更换,这样一两天内不会耽误肿瘤的治疗,损失可以降到最小。

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