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​流入增强型 SSFP MRA 序列如何工作?饱和带放在哪里?

 影像诊断小札记 2023-05-09 发布于江苏
动脉血在平衡稳态自由进动 (b-SSFP) 序列上的相对高信号可以通过利用类似于TOF- MRA 中使用的流入相关增强来进一步增强。 
主要供应商以各种商品名称提供此类序列。西门子称他们为 NATIVE TrueFISP  。GE 的版本称为增强流入 IR (IFIR),而飞利浦使用B-TRANCE  。日立将他们的方法称为 VASC-ASL  。
下面显示了一个简单的工作流程示例,说明了肾脏 MRA 的、技术。感兴趣的区域首先用一个或多个 180°-RF 脉冲饱和。这些饱和脉冲用来反转来自背景组织以及静脉血的信号。“新鲜”(不饱和/完全磁化)动脉血接下来流入成像块。 在经过来自背景组织的信号无效的适当反转时间 ( TI ) 之后,使用快速 3D b-SSFP 序列启动 MRA 信号生成。 

对于上腹部或胸部的成像,通常采用带有呼吸触发或导航回波的心脏门控来减少运动伪影。化学位移选择性脂肪抑制脉冲(例如 SPIR)也经常在读出梯度前立即应用。或者,可以使用水激发法或dixon法。 

1.5T 的常用成像参数具有 1000-1300 毫秒范围内的TI  。显然,单一的 TI 选择不能使所有组织无效,但这是一个折衷值,可以抑制肌肉和静脉血,同时允许有足够的时间让新鲜的动脉血从成像块外流入。对于因狭窄导致心力衰竭或血管流入非常缓慢的患者,有时 必须将TI 值扩大超过一个心动周期至 2000 或更高。 
在某些情况下,额外的倾斜方向的饱和带也可以放置在肾脏上。为了进一步抑制来自下腔静脉的信号,在中间 TI 值处,有时应用的第三个TI时间低于较大的第一(蓝色)个TI时间(例如,400-800 毫秒)。许多变化是可能的。

在 1200 和 400 毫秒使用两个流入增强 b-SSFP

典型的平衡 SSFP 序列在 3D 模式下执行,使用短TR/TE值和高翻转角(例如,TR / TE / α  = 7/3/80º)。矩形视野通常与相位过采样一起使用,以防止卷褶伪影。示例如下所示。

与许多非对比腹部 MRA 技术一样,平衡 SSFP 在血管流量正常的相对健康的患者中效果很好,这些患者可以保持静止并保持有规律的呼吸模式,但在生病或不合作的患者中产生的图像不理想。

流入增强平衡 SSFP MRA 技术有时被归类为一种动脉自旋标记 (ASL) 方法。我不喜欢这种分类,因为流入饱和的新鲜血液没有像真正的 ASL 序列中那样被射频脉冲特别标记。流入的血液发出高信号,因为它保持完全磁化(与成像体积内的饱和血液和背景组织不同)。所以对我来说,这更像是一种基于 IR 的饱和技术,更类似于 TOF MRA,而不是自旋标记技术。

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