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我们应该了解哪些ASL伪影?

 影像诊断小札记 2023-05-09 发布于江苏

我们应该了解哪些ASL伪影?

磁敏感伪影。ASL可能会出现与其他 MR技术相同的伪影,包括磁敏感、流动和运动伪影。然而,其中一些问题在ASL 上的表现与在传统图像上的表现不同。在下图中,我们可以在源图像上轻松识别出磁敏感伪影,该伪影会模拟ASL 图像上的低灌注/梗塞区域。



线圈灵敏度伪影。接收线圈灵敏度的空间变化也可以模拟ASL图像上的高灌注或低灌注区域。在下图中,展示虚假的高灌注(箭头),通过检查源图像可以识别其真实性质。可以通过图像过滤和其他后处理技术来减轻线圈伪影。



运动伪影。“控制”序列图像和“标记”序列图像之间患者移动通常表现为感兴趣区域周围的光环。在大脑ASL中,这通常通过头皮的可视化来体现。也可能出现逐片的亮度变化。通常执行后处理运动校正以对齐配对图像并减少患者总体运动的这些影响。位置变化较大的层面甚至可以在SNR 几乎没有下降的情况下被丢弃。



下行信号丢失。大多数ASL 技术的一个共同特点是在最下游的层面中信号减弱。这种信号损失是由于标记质子在反转和读出之间的T1 弛豫引起的。这种现象在1.5T 比 3.0T时更明显,因为内在血液T1 值在较低场更短。可以通过使用3D 读出和并行成像技术来减少伪影,从而缩短图像采集时间。



血管内信号伪影。迟到的标记自旋可能没有时间扩散到组织中,并且在成像时仍然存在于较大的动脉中。如果在标记过程中反转的动脉团块没有清晰地描绘出来,反转时间( TI ) 太短,或者当动脉团块出现病理性延迟到达时,可能会发生这种情况。





大血管信号可以在灌注图像上识别为大脑或其他器官表面上的异常亮点。在上图中,我们看到右侧大脑中动脉(蓝色箭头)和上矢状窦(白色箭头)中的信号。

为了减少大血管信号,通常在图像读出之前沿几个轴应用大的双极扰相梯度。还必须考虑TI的最佳选择,这取决于预期的血管流速。儿童患者的TI必须更短,而老年人的TI 必须更长。虽然通常导致令人讨厌的伪影,但ASL上持续的高血管信号可能是一个有用的临床体征,反映了血管疾病导致的动脉转运延迟。下图显示了由于长期颈内动脉闭塞导致血流缓慢的患者脑动脉中的高ASL 信号。



背景抑制失败。由于标记序列和控制序列之间的MR 信号差异很小,因此背景组织中的任何运动或其他变化都会使灌注加权图像充满噪声和伪影。对于3D ASL 方法尤其如此。为了减少这些影响,大多数临床ASL 序列采用某种类型的成像体积背景抑制。


ASL图像中失败的背景抑制显示由于T2-透过效应在侧脑室(箭头)中出现异常高信号。原始数据图像显示背景抑制如何在控制图像(中)上失败,而不是在标记图像(右)上。

通常的方法是对静止组织施加额外的层面特定反转或饱和脉冲,同时使流动敏感组织相对不受影响。如果在ASL 检查的一部分期间背景饱和失败,后处理方法可以识别并丢弃受影响的层面,从而挽救原本无法阅读的检查。

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