【原】梅奥磁共振读片—肝脾念珠菌病

影像诊断小札记 2023-05-09 发布于江苏

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影像学表现：轴向脂肪抑制FSE T2加权图像(图2.11.1)显示了几个分叶状的脾脏肿块和肝右叶一个更细微的病变。轴位同反相位 T1加权2D SPGR(图2.11.2)、动脉期(图2.11.3A)和门静脉期(图2 . 11 . 3 b)3D SPGR和延迟2D SPGR(图2.11.3C)图像显示多个肝脏小病灶，具有明显的低信号强度边缘，以及2个脾脏病灶，增强后逐渐增强。请注意，从反相位图像到同相位图像，脾脏中的信号丢失，以及在较小程度上，肝脏中的信号丢失。还要注意肝脏病变在FSE-T2加权图像上更难检测。

诊断：肝脾念珠菌病

讨论：这是一个亚急性-慢性真菌病的例子，其中免疫反应已经建立，最显著的特征是含铁血黄素的外周低信号强度边缘，代表病灶周围的含铁淋巴细胞。很难观察到病灶边缘的强化；这也至少部分反映了由含铁血黄素引起的信号丢失，并且中心液体或坏死的量相对较少，T2加权FSE图像上检测病变的相对困难也证明了这一点。

CT(图2.11.4)可能对细微疾病的检测不太敏感，但免疫功能低下患者的肝脏和脾脏出现多个小的低信号病灶也应提示真菌感染。