【原】事关“二阳”，乳腺癌患者该了解这些事

近日，不少网友晒出了自己核酸检测阳性结果，科普君的朋友圈也有几位二阳友人，新冠又回来了吗？面对这波疫情，肿瘤患者该怎么办？今天我们就给大家说一说：

01、乳腺癌患者的二阳风险是否更高？

02、感染二阳症状是否会更轻？

03、防治二阳，乳腺癌患者应该怎么办？

01

这类群体的二阳风险更高

中国疾病预防控制中心公布数据显示，我国新监测到XBB.1.16等12种本土重点关注变异株。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗表示，对感染过新冠病毒的人群来说，体内抗体仍处在较高水平，目前看二次感染的风险还是比较低的。但距离上次感染已经超过半年时间左右的老年人、免疫力低下人群，发生二次感染的风险仍会增加，因为这部分人群抵抗力下降得会更快，尤其是面对XBB.1.16这种免疫逃逸能力强的毒株。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强认为，同一毒株二次感染的风险相对是比较低的。但老年人以及有基础病者，本身免疫功能较弱，产生的抗体水平较低，无论是面对新的变异株还是二次感染风险，都是需要重点关注的人群，这类人更应该完成疫苗接种，以降低重症感染率的发生。

乳腺癌患者属免疫功能较弱的群体，二阳风险较高，未阳的患者更要提高警惕。正如王贵强主任所言，有条件的患者应及时接种疫苗，降低重症感染率的发生。

02

二阳的症状更轻？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗表示，对大部分免疫功能正常的人来说，即使二次感染，症状也会轻一些，不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染。并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显，可能会呈现一个较缓的波峰。

浙江省人民医院感染科主任潘红英表示，临床中发现，二次感染新冠的患者，普遍症状较轻，出现明显咽喉痛的情况较少。

在觅健平台上也有一些觅友分享了二阳的经历：

图源：觅健

值得注意的是，大部分乳腺癌患者免疫功能较差，出现明显症状的可能性较高，需关注发烧、干咳、流鼻涕、咽喉肿痛等症状。服用感冒药后若无好转，则应及时就医。

关于新冠用药与抗肿瘤药物的注意事项，可戳蓝字了解：乳腺癌患者「阳」了要不要停药？专家建议速速收藏！

点击视频，了解更多乳腺癌知识

03

乳腺癌患者做好这些事避免二次感染

疫苗

乳腺癌患者到底要不要打疫苗，一直是一个争议点，今天我们就从专家共识与患者经验分享两方面讨论这个问题。

1.《乳腺癌患者新冠疫苗接种中国专家共识》

• 可以打疫苗的：

已经结束化疗、放疗，可以接种新冠疫苗

正在服用内分泌治疗药物，或已经结束辅助内分泌治疗的乳腺癌患者，考虑到大多数患者年龄较大，疗程较长，建议经由医生评估后，再接种新冠疫苗。

• 不建议打疫苗的：

手术     

围手术期（术前 1 周到术后 1 个月）的乳腺癌患者，考虑到身体恢复及手术创面愈合等因素，不适合接种新冠疫苗。

化疗    

乳腺癌患者正在接受辅助化疗时，免疫功能会受到影响，可能会增加疫苗接种的不良反应，建议暂缓接种新冠疫苗。至少在化疗前2周或化疗结束后1～2周进行疫苗接种。

放疗   

辅助放疗期间，由于射线暴露、远隔效应，及对血液系统的影响等原因，原则上不建议乳腺癌患者接种新冠疫苗，可考虑放疗完成后再接种。

免疫治疗

使用PD-1/PD-L1 抑制剂可能会影响机体的免疫功能，因此不建议乳腺癌患者在此治疗期间接种新冠疫苗。

靶向治疗

口服吡咯替尼、CDK4/6抑制剂、西达本胺治疗期间，为避免这些抗肿瘤新药与新冠疫苗之间发生交互作用，原则上不推荐乳腺癌患者接种新冠疫苗。

一些复发转移性乳腺癌患者

目前还不能确定接种新冠疫苗之后，会不会对治疗、或患者自身产生影响，因此原则上不推荐接种疫苗。

6个月内感染过新冠病毒的患者

按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，如果确诊感染了新冠病毒，感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。

2.关于疫苗，患者的经验分享（仅供参考）

觅友“饱满的茶叶”：我们手术完半年也打了第三针，没有什么副作用目前。

觅友“自嗨自乐”：专家说结疗后九个月打疫苗，我维持完了到了九个月会第一时间去打疫苗。

觅友“没看你看”：三针打完，一切正常。

觅友“傢侑懒猫”：不太适合接种，我们查出胃癌住院时医生问是否接种过新冠疫情时候说有一句，说要是查出癌症就不能接种疫苗了，起码三年内不可以。

关于疫苗注射，不同时期、身体状况的患者都有不同的选择，科普君建议大家，在注射疫苗前，多咨询主治医生的意见，毕竟他们才是最了解你身体状况的人。

饮食上补充3种营养

在饮食方面注意补充以下3种营养，促进康复：

1、优质的蛋白质：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉等各种肉类和大豆；

2、充足的能量：每天多吃一些谷薯类食物，例如红薯、玉米，全麦挂面等；

3、足量的营养素：维生素D、镁、维生素B12、硒这些营养素的足量摄入对肺癌患者的康复有一定意义。维生素D可以通过膳食补充剂获得，建议每日摄入600-800IU；新鲜果蔬，大麦、燕麦及豆类含有镁；硒可通过坚果、菌菇获得；维生素B12在动物性食品尤其是肝脏中比较丰富。

在恢复期，要舍弃这4种饮食习惯：吃得过咸，吃得过甜，吃饭时间没规律，吃得过于清淡。

饮食要注意营养均衡，如果恢复期咽痛没食欲可以吃流食，建议面食为主；也可以适当给饮食加点酸、改变菜品的颜色、少食多餐等方式，来补充身体所需营养。

生活习惯上做好防护

对于一些免疫力较差的阳康乳腺癌患者，以及还没有阳过的乳腺癌患者，生活中应注意防护，戴好口罩，同时做好清洁工作，主打清洁为主，消毒为辅。

首先，消杀不要过度，病毒在室温条件下，离开人体2-3个小时就会失去活性，是不具有传染性的。最好的办法是开窗通风，最经济实惠。每天开窗两三次，每次15分钟到半个小时，效果就非常好。

对于相对潮湿封闭的环境，可以用含氯的消毒剂，75%的酒精擦一擦，尽量是擦而不要喷，喷的效果不如擦。比如经常接触的手机、电脑、门把手、各种开关、马桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子这些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高温蒸煮，衣服在正常清洗完把它晒干，也就没病毒了。

科普君提醒：含氯的消毒剂，擦完之后过半小时再用清水擦掉，否则它对皮肤会有刺激的作用。

END

5月5日，世界卫生组织在官网发布最新声明，确定新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”，5月6日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏更新微博：病毒还会存在大流行已经过去，就疫情而言，全球已经同此冷暖。

核酸码、行程码已成为过去，对于肿瘤患者来说，就医治疗重重受阻的日子一去不复返，但潜藏在人群中的病毒仍是不小的威胁，接种疫苗，调节免疫力或是安然康复的最佳答案。

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

责任编辑：觅健丸时