分享

老陈经方医案故事——便秘健忘的老人

 经方人生 2023-05-09 发布于四川
作者简介:陈军帆,男,浙江温州人,90后青年中医师,中医学硕士,出生于五代中医世家,目前坐诊于乐清市人民医院,主要研究《伤寒论》、《金匮要略》,讲学与临床一致,不喜故弄玄虚,只求客观疗效,另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略,擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。

       我曾经治愈了一个微信好友妻子的心脏病,后来她母亲感染新冠后胃口缺失,经我用再造散治疗后胃口恢复正常,最近她又将老人家拉过来看几个老毛病,他跟我讲:阿婆已经81岁了,最近几年痴呆健忘地厉害,而且长期便秘,只能靠乳果糖,但服用后也只能排出细细的大便,睡眠也不怎么好,手脚偏凉,舌象如下:

图片

        思路:这个阿婆年龄80岁,出现健忘,通常多为精血亏虚,但我们仍需要排出一些别的问题。我让她孩子摸了摸肚子,肚子松软,下腹部没有压痛,说明没有瘀血,之所以要考虑瘀血是因为这个也是健忘的常见因素之一。舌象苔少,说明体内没有痰饮、湿浊等实邪,那只需要大力补气血就行,主方笔者选用了张景岳的七福饮加减,处方如下:(红色为七福饮原方部分)

党参15g 熟地黄30g 当归60g炙甘草10g 远志15g 制首乌30g 炒白芍30g 川芎10g 莱菔子40g 陈皮12g   7付
      七福饮原方还有两位药,分别是白术和酸枣仁,我跟患者讲,这个健忘不好调理,需要长期服用,但酸枣仁很贵,所以去掉;不用白术是因为苔并不腻,甚至还有些少,所以减之。加首乌、炒白芍是加强养血通便作用,重用当归是来自于王幸福教授的经验,他认为一旦认准是血虚便秘,当归必须重用。因为方中含有大量滋补类药物,结合患者年老,又是新冠刚痊愈,故加莱菔子和陈皮行气,避免药性粘滞。有的人会觉得莱菔子会减轻党参的作用,其实在本方中主要是补血为主,补气药物只有党参,所以并不会太影响。

       7付后患者诉大便每天都能解出来,开始是干的,后面稀,胃口更加好了,于是上方熟地黄、当归稍微减量,加生姜5片,继续服用。

        后来患者自行服用了14剂,大便、睡眠、胃口基本都正常,还发来一张老太太打牌的照片,我看了也很欣慰。

图片

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多