失眠的8个实用方【组成】五味子150g，当归120g，大枣60g。
【适应证】不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，面色少华，脉细无力。【适应证】心烦不寐，入睡困难，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。【用法】将二药烘干，研为细末，每取6～9g，米饭为丸，开水送下，日2次。【组成】酸枣仁15g，茯苓12g，知母10g，川芎9g，甘草4g。【适应】虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦或细数。【组成】桂枝15g，甘草30g，龙骨30g，牡蛎30g。
【适应证】心悸不寐，四肢不温，胸痛气急，怔忡不适，脉细或迟。【组成】柴胡9g，黄芩9g，半夏9g，青皮9g，枳壳9g，竹茹9g，龙胆草9g，栀子9g，珍珠母30g（先煎），夜交藤30g。【适应证】主治睡梦纷纭或睡少梦多，白天心烦易怒，胸脘胀闷、两侧头痛，口苦苔黄，脉弦数。甚则哭笑无常、打人骂人。广泛用于失眠、惊悸、眩晕、癫狂、头痛、夜游、脏躁等症。可用于西医学之神经官能症、神经衰弱、窦性心动过速、梅尼埃病、精神失常、神经性呕吐、神经性头痛、癔症、自主神经功能紊乱属痰热者。【辨证加减】症状较重者加天竺黄9g、胆南星9g；若属痰火扰心、哭笑无常、打人骂人，加青礞石30g（先煎）、大黄15g（后下），即除痰降火方，临床应用时以及早泻下为好；神志不清或健忘者加菖蒲9g、郁金9g、远志6g；惊悸或属窦性心动过速者加生龙齿30g；痰厥头痛或属神经性头痛者加胆南星9g、天竺黄9g、生龙齿30g；神经性呕吐者，原方去龙胆草、栀子、珍珠母、夜交藤，加生姜9g；眩晕或属梅尼埃病，去珍珠母、夜交藤，加大青叶30g、苍耳子9g、生姜9g，对此中医不主张用镇静药，但神经衰弱或癔症性眩晕者可用镇静药；夜游者加胆南星9g、天竺黄9g；痰热引起月经闭阻者加桃仁9g、大黄9g；大便稀者青皮易陈皮，去栀子，黄芩减半，枳壳炒之，加茯苓12g；不心烦者去栀子、龙胆草；兼有肝肾阴虚者加桑椹30g、枸杞子9g。【组成】柴胡9g，黄芩15g，半夏12g，青皮9g，枳壳9g，竹茹9g，龙胆草9g，栀子9g，制南星6g，天竺黄9g，石菖蒲9g，远志6g，珍珠母30g（先煎），青礞石50g（先煎）。【适应证】主治失眠乱梦，头痛昏胀，烦躁易怒，渐转惊恐狂乱，不辨亲属，大便干结，舌红苔黄，脉弦数有力。可用于西医学神经衰弱、精神分裂症、抑郁症属痰火者。【辨证加减】心烦甚，加莲子心3g；失眠头痛甚，加礞石30g（先煎）；重者每日上午服礞石滚痰丸10g；大便干结，加大黄15g。【组成】柴胡10g，黄芩10g，川椒7g，苏子20g，党参20g，甘草10g，郁金10g，丹参10g，牡蛎20g，瓜蒌20g，五味子10g，百合20g，乌药7g，大枣9g。【适应证】心悸，气短，胸闷，胆小易惊，心烦意乱，精力不足，失眠或嗜睡，多恶梦，易悲伤，精神不耐刺激，冬不耐寒，夏不耐热，头晕眼黑，神形疲劳，易感冒，性冷淡，月经不调，或男女不孕不育，习惯性流产等，脉涩。【组成】法半夏10～15g，陈皮10g，茯苓15～30g，枳壳10g，竹茹12g，黄连6～10g，炒枣仁15～30g，知母10g，川芎6g，远志6g，生龙骨30g，生牡蛎30g，炙甘草6g。【适应证】胆胃痰热内扰、肝血不足之失眠。症见心烦入睡困难，多梦，眠浅或睡后易醒，惊悸不宁，胃脘不适，口干苦，舌淡或红，苔白或黄腻，脉弦滑等。【用法】中药冷水浸泡30分钟，生龙牡先煎15～20分钟，再下余药，续煎20～30分钟，每剂煎煮2次，取汁混匀分别于下午、睡前温服。国医大师李今庸的9组失眠用方：组方：党参10克，玄参10克，丹参10克，茯苓10克，五味子8克，远志10克，桔梗8克，当归12克，天冬12克，麦冬12克，柏子仁12克，炒枣仁12克，生地黄15克。治疗：心阴亏虚之失眠，症见难以入睡，心悸不安，手足心热，口燥咽干等。用法：药13味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。组方：炒枣仁15克，知母10克，茯苓6克，川芎6克，甘草6克。治疗：肝血不足，虚火上扰之失眠，症见虚烦不眠，心悸，头昏，口咽干燥等。用法：药5味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。组方：黄连10克，黄芩10克，肉桂3克，芍药10克，阿胶10克（烊化），鸡子黄1枚。治疗：心肾不交之失眠，症见难以入寐，甚至彻夜不眠，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软等。用法：药6味，以适量水先煎前4味，汤成去渣取汁，纳入阿胶于药汁中烊化，稍冷，纳鸡子黄搅匀，日1剂，分2次，温服。组方：党参10克，炒白术10克，茯神10克，炙黄芪10克，木香3克，当归10克，远志3克，龙眼肉10克，炒枣仁10克（打），炙甘草8克，生姜5片，红枣3枚（擘）。治疗：心脾两亏，气血两虚之失眠，症见失眠，多梦易醒，面色少华，身体倦怠，少气懒言，食少便溏等。用法：药12味，以适量水煎，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。组方：黄连10克，生地10克，当归10克，炙甘草6克，朱砂3克（水飞）。治疗：烦劳伤心，心血亏虚，心火偏盛之失眠，症见失眠多梦，胸中烦热，心悸，口渴，舌尖红，脉细数有力等。用法：药5味，将前4味共研捣为细末，水泛为丸，如黍米大，朱砂裹衣。睡前温开水送服，每次服6～10克。朱砂可用龙齿替代。组方：黄连10克，生地10克，当归10克，龙齿15克，栀子10克，豆豉10克，炙甘草6克。治疗：热病后期，余热移心致失眠，症见心中懊憹，失眠多梦等。用法：药7味，以适量水煎汤，去渣取汁，日1剂，分2次服。组方：苍术10克，陈皮10克，厚朴10克，甘草8克，山楂10克，麦芽10克，神曲15克，莱菔子10克，生姜3克。治疗：食滞于胃，卫气独行于阳而不得入阴，症见睡卧不安，难于入眠，脘腹胀满，嗳气吞酸等。用法：药9味，以适量水煎煮，汤成去渣，取汁温服，日1剂，分2次服。组方：当归10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花10克，琥珀3克（研末冲服）。治疗：血凝瘀滞肝经致失眠，症见睡卧不宁，多梦易醒，口干不欲饮，大便色黑，舌有瘀斑，脉涩或沉迟等。用法：药6味，以适量水先煮前5味，汤成去渣取汁，入琥珀末，温服。日1剂，分2次服。组方：制半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，炙甘草10克，牡蛎15克。治疗：痰饮内阻，阴阳不相交通致失眠，症见睡卧不宁，多梦易醒，胸闷多痰，舌苔厚腻等。用法：药5味，以水适量煎汤，去渣取汁温服，日1剂，分2次服。若痰郁日久化热而见烦燥易惊者，可用温胆汤：制半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，炙甘草10克，竹茹10克，枳实10克。内容选自《李今庸临床用方集粹》 黄煌：一方一药治失眠 上个星期的一个早晨，刚打开手机，跳出的信息来自苏北的一个失眠患者，他说9月在您那里开了7剂中药，回来后吃1剂就见效果了，真太神奇了！现在药吃完了，他问下面如何处理。他是个40多岁男子，严重失眠，去年12月开始，常常彻夜难眠，叠进多种中西药物无效。他服用的方：黄连5g，肉桂10g，制附子10g，干姜10g，生甘草5g。这是交泰丸与四逆汤的合方。为何想到用这张方？就是看那人体格壮实，肤色暗，能食而大便不成形，是里寒体；但令其痛苦的是心烦失眠，这是古人所说的心肾不交病，也是验方交泰丸证。四逆汤是调其体，黄连、肉桂治其病。 黄连利眠。黄连阿胶汤重用黄连治疗“心中烦，不得卧”者；黄连汤将黄连、肉桂等与参、夏、姜、枣、草同用，治疗“胸中有热、胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者”，其胸中有热，多表现为心烦不眠；交泰丸药仅黄连、肉桂两味，方源自明代《韩氏医通》，作者韩飞霞说：“煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻。”余听鸿《诊余集》记载，浙江某县令彻夜不寐年余，服安神养血剂二百余，毫无效验，孟河名医马省三以黄连8分、山栀3钱、猪胆汁1钱拌炒煎服，当夜即寐。我曾让人用黄连、肉桂等分，沸水泡服，睡前喝几口，确实能助眠。但黄连苦寒，并非所有失眠者均可应用，还是要结合体质。如果面红出油、烦热头痛、便秘者，用三黄泻心汤；如肤白唇红，舌红心烦者，用黄连阿胶汤；如体瘦唇暗、腹痛不眠者，用黄连汤；如干呕、心下痞、口疮者，则用半夏泻心汤；如项背强痛、胸闷烦悸不眠者，用葛根芩连汤；而本案将黄连、肉桂与四逆汤同服，则适用于壮实男士，肤色黄暗而不眠者。注：本文仅供参考，具体治疗与用药请遵医嘱！本公众号仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
