二陈汤 痰症主解

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二陈汤是主治痰饮为病，很多的结节淋巴结痰瘀之病就出于此方。

二陈汤 湿痰《局方》治痰通用二陈。

 

 半夏姜制，二钱陈皮去白茯苓一钱甘草五分。 加姜煎。

 

注解：
生姜能制半夏之毒、 陈皮半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈。 

 

药味加减：

风痰加南星、白附、皂角、竹沥。
寒痰加半夏、姜汁。
火痰加石膏、青黛。
湿痰加苍术、白术。
燥痰加栝蒌、杏仁。
食痰加山楂、麦芽、神麴。
老痰加枳实、海石、芒硝。
气痰加香附、枳壳。
胁痰在皮里膜外，加白芥子。
四肢痰加竹沥。

 

药方加减：

本方加人参白术，名六君子汤。  治气虚有痰。

【功用】益气健脾，燥湿化痰。

【主治】脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆等。

加大枣二枚，生姜三片，新汲水煎服。

【来源】《世医得效方》卷五

 

本方去茯苓甘草，名陈皮半夏汤；再加桔梗，名桔梗半夏汤。

【药方名称】桔梗半夏汤

【处方】半夏、陈皮、茯苓、甘草、桔梗。

【功能主治】腹胀满。正虚邪胜，阴阳不和，清浊相混者。

【用法用量】加生姜，水煎服。

【摘录】《医效秘传》卷三 
 

本方去陈皮甘草，名半夏茯苓汤。  再加生姜，名小半夏加茯苓汤。  金匮 并治水气呕恶。

主 治：治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸。

归 经:足太阳阳明药也

方 义：

(1)半夏、生姜行水气而散逆气，能止呕吐。

(2)茯苓宁心气而泄肾邪，能利小便。火因水而下行，则悸眩止而痞消矣。

变化方：

(1)本方除茯苓，名小半夏汤，治支饮呕吐不渴，亦治黄疸。

(2)本方除茯苓、生姜，加人参、白蜜，名大半夏汤，治反胃，食入即吐。

备 注:三因名大半夏汤

来 源:金匮

 

 

 本方加黄芩，名茯苓半夏汤。  宣明 治热痰。

 

茯苓半夏汤(1)

《全生指迷方》卷三方。

组成:茯苓四两，半夏(汤洗)二钱半，旋复花三钱，炒甘遂一钱。

主治:因大醉当风入水，湿加于热，内蒸脾气而致的酒疸，心下懊痛，足膝胫肿，小便黄，面发赤斑。

治法:为粗末，水煎前三味取汁，调甘遂末半钱服，以利为度。

茯苓半夏汤(2)

《医学正传》卷三方。

组成:茯苓、半夏、白术、炒神曲各一钱，橘红、天麻各七分，炒麦芽一钱一分。

主治:脾胃虚弱，身重有痰，恶心欲吐。

用法:为粗末，加生姜五片，水煎热服。

茯苓半夏汤(3)

《增补万病回春》卷三方。

组成:茯苓(去皮)、半夏(姜汁炒)、陈皮、苍术(米泔浸炒)、厚朴(姜汁炒)各一钱，藿香八分，砂仁五分，乌梅一个，炒干姜、甘草各三分。

主治:水寒停胃，呕吐不止。

用法:为粗末，加生姜三片，水煎徐徐温服。

茯苓半夏汤(4)

《证治准绳·幼科七方。

组成:半夏(汤泡)五钱，茯苓(去皮)二两。

主治:呕哕。心下坚痞，膈间有痰水，眩悸。

用法:为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎，去滓，不拘时热服。

茯苓半夏汤(5)

《杂病源流犀烛·脏腑门》卷四方。

①赤茯苓、半夏、陈皮、苍术、厚朴。

用法:水煎服。

主治:痰饮呕吐。

②麦芽、茯苓、半夏、白术。神曲、橘红、天麻、生姜。

用法：水煎服。

主治:食痹，食已心下痛，隐隐不可忍，吐出痛方止。

 
 本方加黄连、栀子、生姜，名二陈加栀连生姜汤。 

治膈上热痰，令人呕吐。  去生姜，治嘈杂。

【方剂主治】呕吐，胃中有热，膈上有痰者。嘈杂，胃中痰火相合，致饮食输化不清，或见恶心吞酸，微烦少寐，似饥非饥，虽饱食亦不能止，脉洪者。

【方剂功效】清胃化痰。

【各家论述】

1.《医方考》:有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也;物者，痰与涎也。半夏燥痰湿，茯苓渗痰湿，陈皮利痰气，甘草益脾气，此二陈治痰之旨也。苦可以泻火，故用黄连、栀子;辛可以行滞，故用生姜。

2.《医林纂要》:黄连以泻心脾之火，栀子以泄三焦之火，且除心烦，生姜以行膈上之痰，且稍制栀、连之寒也。热痰在膈上，则当心分，故黄连以泻之，行之以栀子，使湿热自三焦而降也。三焦、心包相表里，加生姜以和之。

附注:

二陈加栀连生姜汤(《证治宝鉴》卷四)。《医方考》本方用:半夏，陈皮(去白)、茯苓、甘草(炙)、山栀子(炒黑)、黄连(炒)、生姜各等分。

 
 本方加砂仁枳壳，名砂枳二陈汤。  行痰利气。

组成: 陈皮、半夏、桔梗、枳壳、白茯神、甘草、白豆蔻、黄耆、苏子、山栀各等分。

出处: 《喉科紫珍集》卷下。

主治: 七情之气，结成痰气，形如梅核;或如破布棉絮，在咽喉之间，咽不下，咯不出;或中脘痞满，气不舒畅，痰涎壅盛，上气喘息;或因痰饮恶心。

用法用量: 加生姜3片为引。

 本方加胆星枳实，名导痰汤。 

治顽痰胶固，非二陈所能除者。  加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功。  再加菖蒲治惊悸健忘，怔忡不寐。

基本信息

出处：宋·严用和《济生方》

方法：半夏四两，汤泡七次、天南星炮，去皮、橘红、枳实去瓤，麸炒、茯苓去皮各一两、甘草半两，炙上呋咀（是指将药用口咬碎成小块，利于熬药时药物有效成分析出），每服四钱，水二盏，生姜十片，煎至八分，去滓温服（是指蓖出药液，去掉药渣子），食后。

主治：治一切痰厥，头目眩晕。或痰饮，留食不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰漱，涤唾稠粘，坐卧不安，饮食少思。

方论选萃

清·徐大椿：卒中风邪，痰气闭塞，故胸隔痞满，迷闷不醒也。南星化风痰，枳实破滞气，合二陈治一切痰实为病。中风痰盛气壅者，洵可先用之以破气导痰，然后调其血气，而风无不解矣（《医略六书·杂症证治》）。

清·蔡陆仙：此为痰中、痰厥之借治方也。夫类中既因湿痰，则无论兼风与否，自应以燥湿化痰为根本不二之治法。本方即二陈场加胆星、枳实是也。胆星祛风痰，合半夏有助燥湿之效，枳实能降泄，会二陈有推墙倒壁之功，故痰中症用之宜焉（《中国医药汇海·方剂部》）。

 
导痰汤加木香、香附，名顺气导痰汤。  治痰结胸满，喘咳上气。

主治：痰结胸满，喘咳上气。

组成:橘红、茯苓1钱，半夏(姜制)2钱，甘草5分，胆星、木香、香附、枳实。

出处:《李氏医鉴》卷二。

 

 
 本方加枳实、栝蒌、菔子、山楂、神曲。 

治食积痰嗽发热。
 

本方加苍术、枳壳、片子姜黄，名加味二陈汤。 

仁斋治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛麻木。
 

本方除甘草，加干姜，姜汁糊丸，名温中化痰丸。 

宝鉴 ：治胸膈寒痰不快。
 

本方除茯苓、甘草，加黄连，曲糊丸，姜汤下，名三圣丸。 

治：痰火嘈杂，心悬如饥。
 

单用陈皮、生姜，名橘皮汤。 

金匮： 治干呕哕，及手足厥者。
 

单用半夏姜汁，名生姜半夏汤。 

金匮： 治似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，心中愦愦然无奈者。

 

本方半夏醋煮，除陈皮姜汁丸，名消暑丸。 

【功用】化痰消饮，健脾利湿。

【主治】夏日饮水过多，脾失健运，痰温内阻，呕逆泻利者。

 

此足太阴阳明药也。  半夏辛温体滑，性燥，行水利痰，为君。  痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气；痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣。  中不和则痰涎聚，又以甘草和中补土，为佐也。
 经曰：有痰而渴，宜去半夏，代以贝母栝蒌。  吴鹤皋曰：渴而喜饮水者易之；渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也；此湿为本，热为标，湿极而兼胜己之化，非真象也。 

〔按〕：贝母寒润主肺家燥痰，半夏温燥主脾家湿痰；虽俱化痰，而寒温燥润各异，脱或误施，贻害非浅，用者宜审之。  有血不足，阴火上逆，肺受火伤，肃清之令不得下行，由是津液浑浊，生痰不生血者，名燥痰，当用润剂，如地黄门冬枸杞之类，滋阴降火，而痰自清，若投二陈，立见危殆；有痰饮流入四肢，肩背酸痛，手足罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤加木香姜黄。 

大凡痰饮变生诸证，当以治饮为先，饮消则诸证自愈。  如头风眉棱骨痛，投以风药不效，投以痰药见功；又如眼赤羞明，与之凉药不瘳，畀以痰剂获愈；凡此之类，不一而足。  有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之。