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*仅供医学专业人士阅读参考 为什么老年人总是缺乏维生素D 提到维生素D的时候，大家都会想到补钙、促进骨骼发育、预防佝偻病。 其实，维生素D对强化免疫系统很关键。 尤其是经历过了疫情，我们现在对自身免疫力都很重视，在后疫情时代，补充维生素D，对我们的免疫力十分重要。 因为维生素D是一种免疫调节剂，国内外很多医学实验都证明，维生素D能够刺激机体的白细胞，和其他免疫细胞发挥功能，提升他们抵御疾病的能力。 近年来，随着新型冠状病毒的持续肆虐，很多老年人逐渐认识到提高机体免疫力的重要性。 要提高免疫力，除了每天摄入足够的优质蛋白质、保证七小时的睡眠时间外，还需要适当补充维生素D。 维生素D缺乏，或易患新冠肺炎 已有多项研究表明，维生素D水平与新型冠状病毒肺炎（以下简称为新冠肺炎）患者的患病率和死亡率密切相关。 比如，一项针对欧洲20个国家的研究发现，居民维生素D水平较低的国家（如西班牙和意大利），新冠肺炎的患病率和死亡率较高。 维生素D缺乏患者之所以易患新冠肺炎，且死亡率较高，其原因主要与以下几点有关。 维生素D可调节机体免疫功能，提高抗病毒能力，而维生素D缺乏时会影响机体防御功能，使患者易受新型冠状病毒的侵袭。 维生素D能抑制白细胞释放炎性细胞因子，而维生素D缺乏患者感染新型冠状病毒后，会大量分泌炎性细胞因子，使病情加重。 维生素D缺乏患者感染新冠病毒后，血小板聚集增强、易发生血栓。 老年人为何易出现维生素D缺乏 在对老年人多种脂溶性维生素水平的检测中发现，中老年人不缺维生素A、维生素E、维生素K1，而唯独缺少维生素D。 且维生素D缺乏率（血清25-羟基维生素D＜20 ng/mg）高达65%。 老年人皮肤中7-脱氢胆固醇含量下降，经阳光照射后维生素D的生成量减少，是老年人易患维生素D缺乏的主要原因。 有学者比较了不同年龄（20～30岁和62～80岁）健康白人接受相同阳光照射后皮肤产生的维生素D，结果发现老年人维生素D生成量不到年轻人的30%。 老年人易患维生素D缺乏，还与室外活动减少、不良生活方式（如喝酒）和睾酮水平下降等因素有关。 补充维生素D可以提高免疫功能 我们曾经对26例平均年龄为89岁的高龄老人肌注维生素D2针——每月注射60万国际单位（IU），结果发现平均注射6个月后，血清25-羟基维生素D水平从治疗前10.42ng/ml上升到34.36ng/ml，免疫细胞CD4（参与细胞免疫）和B细胞（参与体液免疫）明显上升。 当然，并非每个老年人都需要补充维生素D。 一般来说，如果经检测血清25羟基维生素D＜20ng/ml，且伴有以下因素之一者，就应接受治疗。 具有维生素D缺乏的危险因素，如室外活动少等； 骨质疏松； 应用抗骨吸收药物； 应用糖皮质激素或抗癫痫药物等； 血清甲状旁腺激素升高。 老年人在补充维生素D时，可以选择国家基本药物维生素D2，并注意定期检测。 一旦血清维生素D补充达标（≥30ng/ml），即可改服小剂量（如400国际单位）的维生素D制剂来维持治疗。 本文来自｜家庭用药杂志 责任编辑｜卡带 版权申明 - End - *'医学界'力求所发表内容专业、可靠，但不对内容的准确性做出承诺；请相关各方在采用或以此作为决策依据时另行核查。 |
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