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脑梗死是一种缺血性脑血管疾病，中医把它归为“中风”的范畴，许多脑梗死的患者在急性期后会留下后遗症，如：说话不清、偏瘫、手脚麻木等给生活带来了很大的不便，甚至无法独立生活。 我有一个患者，65岁，有着10年的高血压病史，突然有一天家人发现他呆呆的，一问三不知，没反应，一开始家人以为他是老年痴呆，但一测血压160多，赶紧就带着患者去了医院，拍了核磁共振，做了血管造影，小脑梗死，同时还有血管狭窄、高尿酸、脂肪肝、糖尿病、高血压等疾病。 由于错过了最佳治疗时间，患者留下了永久的后遗症，说话不利索，认知能力差，四肢麻木，记忆力退化，吃药都总忘记，经人介绍找到我，想中药调理试试，不求把病完全治好，能有所改善就很满足。 刻诊：患者言语欠利，半身不遂，肢体麻木、无力，气短乏力，面色发白没有血色，舌质暗淡有瘀斑，苔白有齿痕，脉细涩。 诊断：气血血瘀型，中风。 组方：当归、党参、黄芪、白术、山药、龙眼肉、川芎、桃仁、赤芍、血竭、红花、地龙、三七粉、甘草。 结果，用药一周，言语较之前好转，效不更方，继续用药一个月，讲话清楚，四肢比之前有理力气，行走较之前改善，继续用药一段时间，说话清楚有气力，可独立正常行走，生活自理，半年后随访，未见脑梗死复发，也没有不适。 脑梗死也就是我们常说的中风，究其根本是肝肾阴虚，气血衰弱。 这类患者往往脾胃功能较弱，不能运化水湿，水谷精微这些营养物质不能输送到全身各处，气血生化缺乏源泉，不能濡养经脉，血行不畅，导致脉络瘀阻，因此气虚血瘀是它的病机，治则补气活血、化瘀通络、健脾和胃。 上方中，重用黄芪大补元气，健脾益胃；再用党参、山药、白术、龙眼肉、甘草培元固本、补足脾胃元气；接下来用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三七、血竭活血养血、破瘀血生新血；最后地龙擅走窜，用来疏通经络。 诸药合用，气旺则血行，活血不伤正。    |
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