体虚想补，怕上火？这个方子很适合

原创 潘毅工作室 中医老师潘毅 2023-05-10 12:00 发表于广东

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每逢夏季，尤其酷暑时节，户外稍微动一动便是一身汗，特别容易口渴想喝水。普通老百姓只知道口渴是因为失了水，只要喝够了水就能补回来，其实不然。

在中医看来，出汗过多，不仅仅伤了人体津液，还伤了气。在中医认为，汗孔为气门，出汗过多，气也随着汗液一同流失，这就是为什么出汗过多会感觉到累的原因。另外，中医里讲汗为心之液，出汗多，会连累心阴不足，甚至心血不足，进而影响心气不足，心阳不足等一系列连锁反应。

而对于本就气虚的人来说，出汗过多便更容易感觉到气短神疲，人乏力，不想说话，口渴咽干，身体燥热，再观察舌象，往往是干红少苔。由于消耗了气力丢失了阴液，此时的脉多半是虚的、空的，脉搏跳动也没什么力气。

所以，倘若去看中医，大多数医生会开一个方子——生脉散（不少医者也喜用生脉饮这个名称），不仅帮助补充人体丢失的阴液，还兼顾补气，敛阴止汗的同时收敛肺气。这就是生脉散的主治之一，专门对付暑热天气里出汗过多导致耗了气又伤了阴出现的各种不舒服。不是脉搏跳动空虚无力么！李东垣就形容生脉散，可以气充脉复，故名生脉。夏天常备生脉散/饮，可以让苦夏的人过得舒服些。

生脉散解

下面我们具体介绍一下这个方。

生脉散出自金朝·张元素的《医学启源》。究其根源，可以追溯到唐代，大医孙思邈最先创立了这张方子。

生脉散组成：人参、麦冬、五味子。分别来看：

人参

味甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。

麦冬

味甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。

功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

五味子

味酸、甘，温。归肺、心、肾经。

功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

方解

君药：人参，甘温，既大补心肺脾之气，又生津液。如果气虚不严重，人参可换党参。如气阴不足，但兼有内热，人参可用西洋参取代。

臣药：麦冬，甘寒，养阴清热，润肺生津，益胃生津，清心除烦，与人参相合，则气阴双补。

佐药：五味子，酸敛，既敛阴止汗，又能收敛耗散之肺气，因而可以止咳。

三药相合，一补一润一敛，既补气阴之虚，又敛气阴之散，使气复津生，汗止阴存，脉气得充，则可复生，故名“生脉”。

随着现代医家的深入研究,发现生脉散不仅对心血管疾病,中枢神经系统疾病,内分泌系统疾病有显著的治疗效果,而且对消化系统疾病,免疫系统与造血系统,休克的治疗也有着良好的效果。

生脉散适合什么样的人服用呢？大前提：气阴两虚之人。具体来讲：

1、上文已经说过，一到夏天我们就容易出很多汗。夏天天气热，气温高，出点小汗正常，可以帮助散热。但假如出汗后心慌气短，或者一边出汗，一边心慌气短，这种情况，不妨喝上一点生脉散，很容易调整过来。

2、现代药理学研究证明，生脉散能够增强心肌收缩力，保护心肌细胞，对冠心病，心绞痛，心律失常，心肌炎，病毒性心肌炎（如新冠后遗心肌炎），急慢性心功能不全，以及肺心病、肺结核、慢性支气管炎等等属于气阴两虚证的病，有一定疗效。

3、久咳。一个人咳得久了，肺气容易虚，甚而会累及肾气虚。这时候生脉散是不错的选择。要注意的是，生脉散只适用于干咳，如果咳嗽同时有很多痰，那就不适合用。因生脉散补阴，此时用，容易助长痰湿。

延展一下，因为生脉散可以补肺生津益气，像说话多的职业，比方说老师、主持人、歌手……就可以备一些生脉散，因为话说多了必然耗气，气耗得久了又容易伤阴，而生脉饮刚好能够缓和由此带来的不适症状。

4、女性更年期多半津亏血少，情绪上比较不稳定，容易心烦、发怒。生脉饮这个方子比较润，服用后人会感觉没那么燥得慌。

5、血压偏低之人。由于血脉空虚，没什么力气，导致气血升不上去，大脑缺气缺血，人就会头晕目眩，严重的甚至昏厥。生脉饮调理低血压，大家姑且这么理解，它能让空虚的血脉吃饱饭，吃饱了它就有力量，有力量就能把气血打到很高的地方。

6、术后。对于手术后、放化疗尤其是放疗后引起的气阴亏损者，是配合治疗的理想的基础方剂。

生脉散+玉屏风散

我们已经知道生脉饮用于气阴两虚。

之前介绍过了玉屏风散（这里可链接玉屏风散文），它主要用于表虚不固，自汗恶风，面色苍白，身体虚弱，其他外延适应症也在该文介绍过。

玉屏风散对一些人来说，有一个小弊端。该方总体基调偏温，方中黄芪擅升阳气，所以有部分人喝玉屏风散容易上火，这时生脉散就是它的最佳良配。

因生脉散中有麦冬，麦冬具有养阴润肺，益胃生津，清心除烦的功效。麦冬最大的优点是——滋阴，且滋的是人体上、中部的阴液。要知道，阳气在下部，才能自下而上地温煦五脏六腑一样。人体的阴液，则最好是自上而下，普降甘霖，才能最大限度地滋润五脏六腑。而在一众滋阴药中，麦冬最具这个特征。

有些中医理论功底的人不难发现，在气机升降圆运动中，麦冬滋润的心、肺、胃，均处在脏腑太极升降图的右半圆，见下图。而太极/脏腑气机是左升右降，所以，要制约玉屏风散的容易上火，麦冬最是擅长，因其可降心、肺、胃之火。

另外，五味子有酸收敛降的功效，能够将玉屏风散可能导致的上火敛降，还能强化玉屏风散治疗自汗的作用，并且，对阴虚所致的盗汗也有效果。如果一个患者有自汗，又有盗汗，生脉散+玉屏风散是一个不错的选择。

再有，生脉散中的人参大补元气，可助力玉屏风散中黄芪、白术补脾肺，益卫气，强化了玉屏风散的本来功效。

之前文章我们聊过，如果有人是玉屏风散证，但是偏寒性体质，最好的搭配是桂枝汤+玉屏风散。但如果是玉屏风散证而偏热性体质之人，或者是服玉屏风散容易上火之人，那最好的搭配就是生脉散+玉屏风散。比如新冠后期，不少人干咳声音嘶哑，加上退烧后体虚多汗，此时用生脉散搭配上玉屏风，固表止汗同时，可以补气养阴强体。