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今天介绍的部分是解剖学知识第三部分——上肢动脉。 上肢动脉 腋动脉 腋动脉是锁骨下动脉的延续，自第一肋外侧缘至大圆肌下缘。被胸小肌分为三段（如图）。   肱动脉 肱动脉是腋动脉自大圆肌下缘的直接延续，经肱二头肌内侧下行至肘窝，在桡骨颈水平分为桡动脉和尺动脉，与同行静脉及正中神经伴行。 与肱骨关系：在臂近侧部，肱动脉位于肱骨内侧；在远侧部，肱动脉位于肱骨前面。 与正中神经关系：在臂的上部，正中神经位于肱动脉外侧，在臂中部，经肱动脉前方，下部转至肱动脉的内侧。  
桡动脉 桡动脉自肱动脉分出后，沿桡骨平行下降。于起点不远处发出桡返动脉，经外上髁前面上行，参与肘关节动脉网的组成。 桡动脉先位于肱桡肌深面，继经肱桡肌腱和桡侧腕屈肌之间至腕部。  在桡骨下端远侧，桡骨茎突尖端处向后绕过腕骨的外侧，经过拇长伸肌腱、拇短伸肌腱之间的间隙，在第１背侧骨间肌的两头之间进入手掌。  分出拇主要动脉及其3个分支，分布于拇指两侧及示指桡侧，然后与尺动脉的掌深支吻合，形成掌深弓（deep palmar arch）。 掌深弓除分出各骨间肌分支外，还在第2、3、4掌骨间分出较细的３条掌心动脉，注入相应的指掌侧总动脉。 桡动脉在桡腕关节上方，分出掌浅支，此支较细直向手掌，沿鱼际肌表面或穿过其浅层下行至手掌，与尺动脉的末端吻合，形成掌浅弓。  尺动脉 尺动脉自肱动脉分出后，斜向内下，经旋前圆肌深面，行于前臂屈肌群的浅、深层之间，沿尺侧腕屈肌深面下降，经豌豆骨桡侧、屈肌支持带浅面达手掌，其末端与桡动脉的掌浅支吻合，形成掌浅弓（superficial palmar arch）。   掌浅弓在第2、3、4掌骨间分别分出３条指掌侧总动脉，每条指掌侧总动脉再分出二条毗邻指侧的指固有动脉，行至示指尺侧、中指两侧、环指两侧和和小指桡侧。掌浅弓还分出小指尺侧动脉，其直径较细。  拇指的血液供应主要靠由拇主要动脉分出的拇指尺侧动脉，而拇指桡侧动脉直径较细，在断拇指再植时，其桡侧动脉很难单独利用。 示指的血液供应主要靠来自指总动脉的尺侧指固有动脉，而桡侧指动脉为来自拇主要动脉的分支，少数直接来自桡动脉，直径较细，在断指再植时很难单独利用。 小指血液供应主要靠桡侧固有动脉，而尺侧动脉直径较细，在断指再植时很难单独利用，血管吻合后易发生血管危象。（即：桡侧3个手指尺侧指掌侧固有动脉粗，尺侧2个手指，桡侧指掌侧固有动脉较粗） 每个手指掌侧和背侧均有对称性分布的4条动脉，手指的血供来源主要依靠管径粗大的掌侧固有动脉。 手背侧动脉 腕背网位于伸肌腱深面。这个动脉网的组成，近侧来自桡动脉、尺动脉和骨间后动脉的腕背支；远侧来自掌深弓穿支。腕背网发出第2、3、4掌背动脉，供应相应手指背侧近端血运。 持续更新 作者：赵敏 审阅：王金昌主任 |
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