|
代表您好： 您提出的关于《关于加强基层卫生服务建设推进疫情防控关口前移的提案》收悉，经商财政部、国家医保局、国家疾病预防控制局，现答复如下： 一、工作现状和进程情况 我委高度重视基层卫生服务工作，积极推进基层公共卫生体系建设。新冠肺炎疫情发生以来，各地基层医疗卫生机构充分发挥“网底”作用，积极落实“四早”措施和“外防输入、内防反弹”防控策略，为遏制疫情蔓延和扩散作出了应有贡献。截至2021年底，全国有基层医疗卫生机构97.7万个，专业公共卫生机构1.23万个，其中社区卫生服务中心（站）3.6万个，乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个。 二、关于所提建议的答复 （一）关于加强基层卫生服务体系基础建设，改善服务条件，提升服务能力。党的十八大以来，按照党中央、国务院决策部署，各级各地不断推动基层医疗卫生服务体系良性发展。一是卫生健康投入向基层倾斜。我们通过实施“农村订单定向免费培养医学生”“全科医生特设岗位计划”“万名医师支援农村工程”“县乡村卫生人才能力提升培训”“助理全科医生”等基层人才培养项目，进一步提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平。通过基本药物制度补助资金补助社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，弥补核定收支后的经常性收支差额以及乡村医生收入。二是2018年以来，国家卫生健康委、国家中医药局先后开展“优质服务基层行”和社区医院建设工作，不断改善基础设施条件，持续改进服务质量。2021年，发热哨点诊室设置作为“优质服务基层行”活动的一项重点任务，截至年底，全国共建成发热哨点（包括门诊、诊室等）达4万多个。三是推进信息技术与基层卫生健康服务深度融合。我们依托国家全民健康保障信息化工程建设国家基层医疗卫生综合管理平台，其中包括1个基层医疗卫生服务主题数据库和12个应用子系统，目前已完成基层医疗卫生综合管理信息平台与部分省级平台的数据联通工作，实现数据上传。突发公共卫生事件应对管理体制已初步形成，建立了传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，目前已覆盖全国100%县级以上疾病预防控制机构、98%县级以上医疗机构和94%基层医疗卫生机构。 （二）关于完善医保等相关政策，以医保政策为杠杆，建立有效的社区首诊制度。为人民群众基层就医提供便捷，国家持续完善相关政策。一是支付比例方面。对参保人在不同医疗机构就医施行差别报销比例。2020年城乡居民基本医保一级、二级以下医疗机构政策范围内住院费用基金平均支付分别为79.8%、73.0%，均高于三级医疗机构。二是支付方式方面。按照《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，鼓励对门诊费用实行按人头付费的方式，促进基层医疗机构和家庭医生主动做好签约服务和健康管理工作。三是长处方政策方面。《关于印发长期处方管理规范（试行）的通知》，明确规定各地医保部门支付长期处方开具的符合规定的药品费用，不对单张处方的数量、金额等作限制，保障了慢性病患者长期用药需求。 （三）关于加强对基层医生公共卫生应急知识和技能培训。国家高度重视卫生专业技术人员疫情防控知识技能培训，以多种途径、多种形式培训工作。一是开展在线大规模培训。制作流行病学调查、核酸检测等视频培训材料，及时召开全国视频培训会议宣传解读最新的防控政策与措施。二是加强公共卫生有关人员继续教育。2016-2021年实施国家级继续医学教育全科项目2100余项、公共卫生项目1600余项，累计培训130万余人。以远程继续医学教育为手段，强化新冠疫情防控基础知识、检测、病例发现与报告、院感和个人防护等内容，累计在线培训760万余人。三是突出基层开展培训。通过网络播放、农村地区疫情防控专题大讲堂等形式，强化培训乡村两级医务人员公共卫生应急处置能力，累计116余万人。 （四）关于调整基层公共卫生服务内容，强化公共卫生应急服务。近年来，国家基本公共卫生服务项目的内涵不断得到拓展，为保障居民健康起到积极作用。《“十四五”国民健康规划》明确提出，要持续完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目，优化服务内涵，提高服务质量，实行科学动态调整。我委已组建项目专家组和项目储备库，按照相关制度，对公共卫生服务项目实施项目效果评估，科学精准对基本公共卫生服务项目进行动态调整。 三、下一步工作目标和计划 我委将深入贯彻落实党的新时代卫生与健康工作方针，不断健全基层卫生服务体系，抓紧补短板、强弱项、堵漏洞，强化各项政策落实落地，进一步扎牢基层疫情防控关口。 感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委 2022年10月19日 |
|
|
