|
代表您好： 您提出的《关于加强县域医疗机构建设提升基层分级诊疗体系实效的建议》收悉，经商国家发展改革委、国家医保局，现答复如下： 一、工作现状和进展情况 我委始终高度重视县级医院综合能力提升，通过深化对口帮扶工作、加强临床专科能力建设等工作，持续推进县级医院综合能力提升。2020年县医院医疗服务能力第三方评估结果显示，超过700家县医院基本达到三级医院医疗服务能力，1730家县医院达到二级医院医疗服务能力，全国县域内就诊率达到94%，较2015年同期增长近10个百分点，县域医疗服务能力持续增强，县域居民就医需求得到进一步满足。 二、关于所提建议的答复 （一）关于加强县级医院投入。一是关于进一步完善对县级医院和乡镇卫生院的经费投入保障。2017年起，中央财政积极支持老少边穷地区医疗卫生机构发展建设，2021年通过医疗服务与保障能力提升（县域医疗卫生机构能力建设）项目补助22.66亿元，支持县医院和基层医疗机构医疗服务能力提升。二是关于加大对县级医院的设备设施投入。按照《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》要求，2021年以来，累计落实中央预算内投资65.6亿元支持全国147个县级医院建设。三是关于合理设置科室、发展专科特色。2021年我委印发《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，实施临床重点专科“百千万工程”。同时，支持全国254个国家临床重点专科建设项目，覆盖儿科、重症医学、肿瘤专业及心血管等重点专业。四是合理规划传染病医院设置。2021年《关于印发“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案的通知》明确，将国家重大传染病防治基地作为城市重要基础设施和重大民生工程给予积极支持，统筹加强医疗机构发热门诊和二级以上综合医院感染性疾病科建设。 （二）关于重视基层医疗卫生机构建设。一是关于做好乡镇卫生院、村卫生室的建设规划。2021年我委制定《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，进一步健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗服务网络。二是关于加大农村基层医务人员培养力度。开展农村订单定向免费医学生培养、全科医生转岗培训以及乡村全科执业助理医师考试等措施。截至2021年底，基层医疗卫生机构共有全科医生37.1万人，占全科医生总数的84.6％。每万人口全科医生数由1.82提高到3.08。三是关于进一步加强乡镇卫生院和村卫生室的急诊急救能力。通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施，补齐基层短板，重点提升对急危重症患者等的抢救能力。 （三）关于充分利用“互联网+”加强上下联动。我委先后印发《医院信息平台应用功能指引》《医院信息化建设应用技术指引》《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》《全国医院数据上报管理方案（试行）》《全国医院上报数据统计分析指标集（试行）》《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》等6个文件，对医院信息化建设的功能、技术和建设要求方面进行指导。 （四）关于拓展服务内容，发展养老等接续性医疗服务。一是关于为老年人提供“医养结合，以医为主的服务”。2020年，我委印发《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》《居家医疗服务参考项目（试行）》，指导地方重点为老年人提供诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护等居家医疗服务。2019年，我委会同民政部等部门印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，对强化医疗卫生与养老服务衔接等5个方面提出15项政策措施。二是关于闲置床位较多的乡镇卫生院转型接续性医疗机构。我委贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，引导基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等慢性病医疗机构为患者提供治疗、康复、护理服务等接续性医疗服务。2021年，我委印发《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》，要求试点地区引导区域内部分一级、二级医院转型为康复医院。三是关于协同医保物价部门，为农村地区医养结合提供政策倾斜。按照《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》，将符合条件的养老机构举办和内设医疗机构纳入医保定点范围。目前全国养老机构内设医疗机构纳入医保定点的有2000余家。 三、下一步工作目标和计划 我委将继续推进县医院综合能力提升工作，加强省市优质医疗资源支持县级医院发展，加大帮扶力度，巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。同时联合相关部门，研究将符合条件的医养结合机构纳入医保定点范围，进一步简化申请程序，优化服务流程。 感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委 2022年8月26日 |
|
|
