一提到慢性咽炎,人们条件反射般就会想起胖大海,罗汉果之类清咽利喉去火药,却鲜有持久见效者。 今天跟大家分享一个张仲景所创的方子,叫做半夏散及汤,具有祛风散寒、化痰利咽的功效。慢性咽炎主要临床表现为咽部不适,或疼、或痒、或干燥感、灼热感、堵塞、发胀、烟熏感、异物感、刺激性咳嗽、晨起用力咳出分泌物,甚或作呕等。中医认为,慢性咽炎有寒热虚实之不同。寒证引起慢性咽炎一般表现为咽干痛,常伴有脾、胃虚寒、胃痛、四肢厥冷、大便稀溏,舌质淡、苍白而滑润,脉迟。女性则通常有经量少、经期紊乱、痛经等,阴盛于内,津液不伤则口淡不渴。这类咽炎患者切忌盲目用清热类的中药服用或饮茶,如用胖大海、野菊花或麦门冬等饮茶。虚热证则通常以心肺肾阴虚火旺为主,主要症状有咽痛、咽部红肿不甚,伴见咽干、痒,目赤,呛咳等阴虚之象。实热引起慢性咽炎则见咽喉部红肿疼痛,伴见一派胃热之象。脉洪或促、苔薄,苔色黄或灰、黄且厚腻者说明湿热或痰热较重。胃热伤津则表现为咽干且苔色黄厚而干,此类患者忌用扶阳类中药治疗。而虚证一般都依附于其中,寒证体质的患者一般都表现为胃虚或肠胃虚、脾胃虚。用以治疗寒咳咽喉,邪气闭郁痰湿阻滞所致慢性咽炎效果甚著。寒结于咽,经气不通,则咽痛;痰阻于咽,则咽痛如有物阻,或咯白痰;寒痰壅滞脉络,则咽部红肿不明显;寒凝津不行,又因寒不伤津,则咽干不欲饮水;舌淡,苔白,脉紧均为寒结之征。其治当散寒通阳,涤痰开结。方中半夏通阳散结,燥湿开结,利咽散结,散寒降逆,宣泄止痛。辨证要点为咽痛或干痛,但咽部不红肿或红肿不甚,常伴见恶寒,肢冷,便溏,舌质淡苔白或滑。见恶寒、痰多气逆、苔滑者,酌情加白术,枳壳,茯苓;见舌边尖红或苔黄而尚润,酌情加黄连;苔白腻或厚,酌情加厚朴或石菖蒲;伴见口渴,酌情减半夏,加川贝母,麦冬;伴见咽干痒声嘶,酌情加枸杞,玄参;痰粘难咯、异物感明显,酌情加桔梗,郁金。注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙;减少烟酒和粉尘刺激,加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染;保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。
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