 笑口常开研习社原创美文第1173期 很多人因为脾肾正气不足，又因为工作和生活上熬夜，长期饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或暴饮暴食，久坐不动，或情绪波动大，不是急躁易怒，就是郁郁寡欢，导致脾胃健运失司，清阳不升，浊阴不降，湿浊内蕴郁久化热，湿热中阻，中焦一堵，上下不通，血浊、尿酸浊都蓄积在体内，尿酸高了，不久痛风也犯了。 肾气不足，蒸腾气化水液能力下降，分清泌浊失权，水湿潴留在下焦，湿浊和浊毒排泄不畅，导致尿酸高。 尿酸一高，血糖、血压、血脂很可能会跟着异常，身体变得较差，体重超重，腹部越来越大。 那到底该怎么降尿酸呢？今天科普就给大家讲透，大家明白了尿酸高的原因，才能真正的懂得如何调节代谢，就恢复机体对尿酸的生成和排出，才能有停服西药尿酸不反弹，痛风不再犯的信心和方法，也避免被鱼龙混杂的各种真伪信息所误导。 尿酸高、痛风原因，中医看来，就是清不升、浊不降？中医的升降理论，是中医理论的核心基石之一，来源于人们对自然现象及其变化的认知，然后类推到人体的机能运转，在人体的升降运动，产生了五行、六气、寒热的转化。 比如在《素问》中这样认知自然界的升降现象：
人居于自然界的升降运转之中，必然会顺应天地气机升降，让自己周身气机调畅，从而维护气血、精血、津液的正常生化输布，从而让脏腑、经络、肌肤、四肢百骸得到濡养，阴阳平和，维持人体正常生命活动。 如此，气机升降出入就是人体的基本生命活动，水古精微、五脏之经血化生、脾胃升降、肝木升发、肺气肃降、肾气气化，构成全身气机，让心肾阴阳相交，上下气机沟通。 而脾胃位居中焦枢纽，为气机运转和输布的中心，是人体脏腑功能气机调达的基础。 人的一身气机循行于三焦和脉道，维护身体表里内外气血津液的流畅转化。 好，在了解了人体升降理论后，我们看看尿酸高痛风和升降有什么关系。 痛风疾病，其发生的内因基础，还是脾肾亏虚，脾虚水化水谷精微能力不足，气血生化乏源，清阳不升浊阴不降，身体各处得不到足够的营养来濡养，水湿停滞于中焦，郁久化热，湿热内生，之后会生痰生瘀，导致尿酸高，发为痛风。 肾气不足，蒸腾气化水液失司，水液潴留在肾络膀胱，浊毒废物排泄不及，导致尿酸高。 脾肾亏虚后，土不生金，肺金宣发肃降不利；土壅木郁，肝气疏泄条达失常，导致脾胃肝肾肺气机不利，全身气血运行失调。 如此看来，尿酸高、痛风的核心病机还是脾肾正虚、升降功能失常所致。 所以恢复人体升降功能，就能很好地降尿酸，预防痛风发作。 经方升降散，一升一降，通三焦，尿酸降了，痛风无说到升降散，很多人都认为是清代医家杨栗山所著的《伤寒温疫条辨》，其实不然，而且杨栗山在《伤寒温疫条辨》中说：
这个意思是说，升降散其实不是杨栗山所创，他只是给了升降散的名字而已。 升降散，也有人认为出自于《伤暑全书》，比如在《中医方剂大辞典》中认为：
如果仔细考究升降散的来源，应该始于1578年的（万病回春》中的“内府仙方”，后来到了1613年的《东医宝鉴》中的“僵黄丸”，也是同样的方剂。再到1623年的《伤暑全书》的太极丸，到了清代的《二分晰义》中的“赔赈散”，终至杨栗山的《伤寒温疫条辨》，在之后得到国国医大师蒲辅周老先生的大力推广，因为蒲辅周老先生倡导应用升降散要读《伤寒温疫条辨》，所以有人认为升降散出自于《伤寒温疫条辨》，是有争议的。 那升降散是一个什么样的神奇方剂，其组成、主治都是什么呢？ 升降散原方组方：僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、米酒和蜂蜜组成。 但是后来人们认为酒兴辛烈，容易动火生风；而蜂蜜呢，味甘，容易冬至痞满，不利于湿热分散，所以临床应用时就多把米酒和蜂蜜确立，只保留前面的四味药。 方中僵蚕，味咸辛平，微温，无毒，入心肝脾肺胃经，具有清热解郁、活血通经、祛风开痹、化痰散结、解毒定惊的功效。 方中蝉蜕，性味咸甘寒无毒，气轻平，入肝脾肺三经，性寒气轻可宣肺开窍，散热透疹。 方中姜黄，性味辛苦温，归脾肝经，辛苦而温有辛散、苦泄、温通的效果，行升之机，具有行气、散瘀、祛痰、破血通络的功效。 方中大黄，性味苦寒，归脾胃大肠肝心包经，气味俱厚，沉降，攻积滞，清湿热，泻火凉血，解毒，具有清热祛湿通便通腑，解毒消痈，行瘀通经，清热除湿的功效。 升降散四药合用，升降兼具，一升一降之中寒温兼有，气分血分药物同施，能宣畅卫、气、营、血，调气血，和内外，平寒热，匀虚实，行气解郁，宣上导下，通利三焦，既能升清阳，也能降浊邪；既宣肺气也能散郁火，去邪热通腑气。气血并治而见通表里气血，让气血调和，开达气机，让气机升降畅通。 总之，升降散这个古方，集宣、清、下、和几个功效于一体，升清降浊，药简力专，功大效宏，实在是以体内痹阻壅阻的尿酸高、痛风调理的好方法。 但是，在具体治疗痛风时，升降散也会根据分期不同辩证加减施治—— 如在痛风急性期，常以升降散合用四妙散、四妙勇安汤等。如果三焦气机阻滞，阳郁不达四肢出现形寒肢冷四肢不温的，可加四逆散。如果火郁出现关节灼热疼痛的，可加忍冬藤、生石膏、豨莶草等。如果疼痛剧烈，可加醋元胡、乳香、没药等。关节皮疹瘙痒的，可加白鲜皮、地肤子等。 如在痛风慢性期，升降散可据患者病情灵活加减，如果病到血分，血瘀重，可合用血府逐瘀汤，也可灵活加柴胡-枳壳、桔梗-牛膝两个要对来升降全身气机，协助血脉通行。 痛风慢性期，也可把升降散与独活寄生汤、桃红四物汤一起调理。如果气滞偏重的，还可以合用小柴胡汤疏调少阳气机。瘀血重的加香附、川芎等气血通调，也可重用三棱、莪术来破血祛瘀。 如果您有口疮、灼口症、口腔苔藓等口腔粘膜疾病，尿酸高、痛风方面问题，都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”，帮你解读报告，梳理调理方法。方法很简单，只要你关注@中医科院药学博士后单独（别在评论区）悄悄回复我一句：我要参加，留意给你的反馈即可。#挑战30天在头条写日记# 本文参考文献（图文来源网络，侵删）：1.2022年第2期《北京中医药杂志》郑慧兰等文章《基于气机升降理论浅议升降散在痛风治疗中的应用》。 2.2012年5月中国中医科学院刘文军博士论文《薛伯寿教授应用升降散方证规律及临床传承研究》#哆咖医生超能团#。 |
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