【原】伤寒论.第399条

伤寒，阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急者，烧裩（kun）散主之。（《伤寒论》.第399条）。

作者：蒋远东

《易经》讲：男为阳，女为阴。男女因伤寒初愈而交合得的病就是本条要讲的阴阳易。男传女叫阳易；女传男叫阴易。易就是交易或交换的意思。

不要误以为本条讲了一个男传女，女传男，就误以为只要把这个病传给别人，自己就没事了。须知伤寒本来就是一个传染病，伤寒初愈，患者本身气血未定，在与人交合即是在劳自己的肾、是肾劳。肾劳又名房劳。因为房劳而导致自身病情反复的这个过程就叫房劳复。第12条讲桂枝汤的禁忌的时候，讲的忌生冷，在民间医生的嘴里就是忌房事。由此可见，本条文讲的是伤寒也可以通过性传播传给对方。

肾有水火二脏，即有阴阳二脏。肾阴是水脏，肾阳是火脏，男女交合肾气动而精液出焉。《内经》讲，金能生水，肺通于肾阴，即是肺能生肾阴之水；肾阳通于心，心为君主之火，此火为肾阳所生。故知本条的其人身体重是男女交合的时候把肾阴肾阳伤了产生的湿热而导致的身体重。少气是男女在交合的时候把肾阴伤了，肾阴之气不能入肺，是肺虚而导致的少气。

本条讲的少腹里急，对女性而言是阴蒂在不停地收引而引起的少腹疼痛；对男性而言是阴茎在不停地收缩而引起的少腹疼痛。因为，肾筋是从少腹通向尿道的。如果把肾阳伤了，阳不归阴，浮阳外越，肾阳上传于心，其热就会上冲于胸，头重不欲举，眼中生花。本条讲的膝胫拘急是腿脚拘挛，腿脚拘挛是肾阴之水不能滋养肝木。因为，膝胫是肝经的必经之路。

烧裩散方：妇人中裩近隐处，取烧作灰。

上一味，水服方匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣，妇人病，取男子裩烧取。

本方中的“妇人中裩近隐处，取烧作灰”，当是“妇人中裩近隐处，取烧存性”， 如果取烧作灰就失去了同气相求的作用了。本条本来讲的就是一个房劳复病，治劳复用的是枳实栀子豆豉汤，治房劳复就应该用枳实栀子豆豉汤合烧裩散，以散为引药。烧裩散中的裩通褌（kun），裩是裤裆。男病传女，女的烧男的内裤裤裆隐私部位为散；女病传男，男的烧女的内裤裤裆隐私部位为散。

本【注】男女阴阳易，男的用六味地黄汤加减，女的用四物汤加减；王肯堂提到宜当归四逆汤，厥逆者加附子，恶寒者加吴茱萸和生姜。我认为这是一个四逆汤证，当与四逆汤中加烧裩散，即在服四逆汤的时候把烧存性了的裩裆散分批次与四逆汤同服。

按中讲：伤寒初愈，男女交合，如果是阴阳易就按治疗阴阳易的方法治疗；如果不是阴阳易，而是男女交合后感受了风寒，当汗的在补中益气汤中加麻黄、桂枝小发其汗；当吐的在补中益气汤中加淡豆豉予以探吐；如果其人厥逆，在补中益气汤中加炮附子以治其厥；不可以直接用汗、吐、下法去汗、去吐、去下。