|
肾脏病早期会出现蛋白尿，血尿，浮肿，高血压，如果病情厉害的话或者到了晚期就会出现肾功能的损害。反应肾脏功能的指标有很多，而肾小球率过滤比既往用的比如血肌酐这类指标，能更好地反映人体肾功能的状态。 一、什么是肾小球滤过率呢？ 人体每天吃饭喝水之后，需要经过身体代谢。身体代谢产生的废物以及多余的水都是经过肾脏的基本结构单位肾小球滤过而排出体外，肾小球滤过率实际反映肾脏清除代谢废物的能力，肾小球滤过率越高，肾脏排出代谢废物的能力就越好。如果肾小球滤过率越低，说明肾脏排泄代谢产物的能力减退，所以肾小球滤过率反映肾脏滤过功能。 那么，我们日常所说的肾功能指的是什么呢？大部分情况下肾功能其实往往指的是肾小球的滤过功能。 二、肾小球滤过率的检查主要通过三种方法 ①第一种方法就是通过菊粉实验来进行检查。但是这种情况是应用的外源性的物质，所以在临床上一般是不应用的。 ②第二种方法就是行双肾ECT，就是注入同位素核素以后，通过血液在肾脏排泄，然后再通过X光显影以后做对比可以判断肾脏的滤过功能是多少。 ③第三种方法就是通过血肌酐值来进行计算的，是根据血清中的肌酐水平、体重、年龄、种族、性别，计算出来的一个数值。所以受到的影响因素很多，每个人可能都不同，不同的种族是不同的，不同的性别也是不同的。 虽然肾小球滤过率是很重要的指标，但临床上没有办法直接测量肾小球滤过率，比较精确的测量肾小球滤过率的方法都比较繁琐和复杂，不适于在临床当中应用。目前最常见、最常用的评价肾小球滤过率的方法是根据化验指标来计算，也就是说是通过肌酐清除率来估计肾小球滤过率的。在临床或者专业书籍里面提到了肾小球滤过率的英文缩写GFR的时候，通常在这个大写的三个字母前会加一个小写的字母e，意思是英文estimate，是指估算来的估计来的值。 计算公式：体重（kg）×（140—年龄）／72×血清肌酐值（mg/L）需要专业的医师计算；肾小球滤过率通常为每分钟内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min左右。 三、怎么根据肾小球滤过率检测结果来判断肾功能呢？ 按照目前的国际标准，①正常人的肾小球滤过率，在90-120ml/分钟。②如果肾小球滤过率下降，低于60ml/分钟，提示有肾小球滤过功能的受损。③如果肾小球滤过率进一步的下降，低于30ml/分钟，提示有肾脏中重度的损害。④若肾小球的滤过率，低于15ml/分钟，称为终末期肾病，如果到了这个阶段病情就比较严重了，结合病人其他表现和化验检查可能就需要肾脏替代治疗了，目前常用的肾脏替代治疗有肾移植、血液透析和腹膜透析。 |
|
|
