分享

张振东:妇科癌症病人,不应该放弃生殖整形美容的机会丨科普篇

 整形大典 2023-05-13 发布于山东

- 3450 -

- 4 -

张振东

整形大典·医学编委

·《现代妇产科进展》特邀统计学编辑

·浙江大学医学院《浙江大学学报(医学版)》医学统计学专业特约审稿专家

·中国性学会私密整形与产业分会委员

·中国整形美容协会生殖整复分会理事

·贵州省整形美容协会产后康复及综合整复专业委员会常务委员

·贵州省妇科肿瘤协会委员

·贵州省性医学会常务理事

·山东省非公立整形美容协会私密分会副会长

·香港亚太生殖健康协会常务理事

妇科癌症主要通过手术来解决,常用的手术方式有根治术、肿瘤细胞减灭术、单纯生殖器官切除术等技术。《妇科肿瘤整形学》是一门交叉学科,是把整形外科学技术和理念应用到妇科肿瘤外科学领域,专注于癌症手术后女性生殖系统的重建,包括外阴、阴道、子宫和卵巢,主要涉及妇科肿瘤特别是恶性肿瘤切除时器官保护、器官重建及微创手术、难治性肿瘤、少见肿瘤等方面。未来,整形理念将会贯穿到整个妇科肿瘤领域中。

妇科肿瘤整形学的主要内容

按照肿瘤原发部位,主要有:

1.外阴癌:外阴局部广泛切除(包括半外阴切除),外阴癌大病灶(4cm,特别是5cm以上)的皮瓣转移,改良小切口或腹腔镜的腹股沟淋巴结切除术等。

2.阴道癌:全阴道切除及腹膜法、生物材料法阴道成型术。

3.子宫颈癌:横切口广泛性子宫切除术。保留生育功能的技术,包括子宫颈锥切术、子宫颈切除术、子宫颈广泛切除术(横切口开腹、前哨淋巴结、新子宫颈阴道对接缝合术)等,以及保留神经的广泛性子宫切除术。

4.子宫内膜癌:保留生育功能的药物治疗。腹腔镜全面分期术比开腹有明显的优势,腹膜悬吊法的腹主动脉旁淋巴结切除让手术更简单。

5.卵巢癌肿瘤细胞减灭术上腹部器官切除及重建。

6.盆底肿瘤:良性居多,但恶性,特别是肉瘤、神经鞘瘤临床也经常遇到。

7.腹壁肿瘤整形:腹壁转移肿瘤切除及腹壁重建。

8.妊娠滋养细胞肿瘤的局部病灶物理治疗或切除术。

9.前哨淋巴结技术(蓝色染料、放射性同位素、纳米碳、荧光技术等),也是保留盆底功能的措施之一。

10.所有妇科良性肿瘤及交界性肿瘤导致的下生殖道、上生殖道或内外生殖器的解剖异常。

11.泌尿、肠道损伤处理。

12.妊娠期妇科肿瘤

按照特殊技术,妇科肿瘤整形学还涉及:

1.妇科介入治疗;

2.淋巴结移植;

3.卵巢移位、移植;子宫移植等;

4.经阴道妇科肿瘤手术;

5.妇科内镜妇科肿瘤;

6.物理治疗:放疗、热疗、海扶、光动力,以及化疗、生物等治疗;

7.抗肿瘤药物的局部治疗(瘤体注射、腹腔灌注、肠道用药、皮内注射、蛛网膜下腔注射等);

8.妇科肿瘤基因检测及靶向治疗、免疫治疗保守及维持治疗;

9.妇科轻医美手段:用于妇科肿瘤黏膜保护,比如阴道癌的放疗后黏膜养护,都归属妇科肿瘤整形美容等领域。妇科轻医美的目标是通过减少癌症治疗的身体和情绪副作用来提高妇科肿瘤患者的生活质量,包括改善皮肤黏膜外观、减少疼痛和不适、改善性功能等。

10. 妇科恶性肿瘤治疗后的妇科美学整形:评估好原发疾病的生物学预后,手术可以进行,不应该剥夺病人追求美好生活的权利。可以包括重建阴道、外阴和阴唇的外科手术,以及激光疗法和皮肤更新等非手术技术,也可以包括减少身体和情绪上的不适,改善性功能,恢复信心和自尊心。

图片来源网络

如有不妥请联系本公众号进行删除,谢谢!

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多