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实寒和虚寒最主要的区别是 实寒表现为恶寒，添衣加被不减。 虚寒表现为畏寒，得衣近火则减。 临床上不管是实寒还是虚寒表现为一派寒像。常见恶寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷蜷卧、痰、涎、涕清稀，小便清长大便稀溏，面色白舌淡苔白而润，脉紧或迟等。都是由于感受寒邪或过食生冷寒凉所致起病急骤，体质壮实者多为实寒证。因内伤久病，阳气虚弱而阴寒偏胜者多为虚寒证。 虚寒体质的人，冬季会出现手脚冰凉，畏寒怕冷的症状，主要是风寒湿热之邪侵袭，阳气不足，不能温阳所致的以上症状。 饮食建议多吃补阳的食物，像狗肉、羊肉、韭菜、枸杞、桂圆、大枣、平时还要多喝水，促进新陈代谢，不吃生冷、寒凉的食物，尽量不喝冷水，肺胃寒凉可以多吃生姜。 药物可以选用补阳剂，肾气丸；温热药物有 附子理中丸，香砂养胃丸。 平时注意保暖，每天晚上睡前坚持温水泡脚，也可热敷腿部以及多按摩。适当锻炼身体，提高机体免疫力。 实寒虚火症状一般可以服用中成药进行治疗。可以达到滋阴生津、清热祛火的功效。在服药期间，饮食应清淡，远离脂肪、黏稠和干燥的食物。上火下寒的症在中医里很常见，以口干口苦，口渴苔黄等为主要表现，同时伴有下焦的寒邪症状。 饮食上多吃一些藕，海蜇，金针菇，枸杞，黑鱼，燕窝，百合等食物来进行调理。不要吃辛辣，刺激油腻的食物，保持愉悦的心态，适当的户外运动。
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