分享

古有“六不治”,今有“八难医”

 新用户1279Y13h 2023-05-13 发布于北京
“六不治”最早出现在《史记 · 扁鹊仓公列传》,原文为:“人之所病,病疾多,而医之所病,病道少。故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;行羸不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也
六不治,并不是说医生对这六种病人都“不给治”,而是说有这六种情况的患者都像“不治之症”那样,“很难治”。
因为人患病的病因是多种多样的,疾病的发展转化也是极其复杂的。
而医生认识疾病和治疗疾病方面的方法和手段(在众多疾病面前)依然是远远不够的。因此,针对以下六种情况的病人,作为医生,必须要慎重对待。(这六种病人都很难治好)

第一种是狂妄、骄横、蛮不讲理或过于挑剔、胡搅蛮缠的病人;
比如扁鹊本人遭遇的蔡桓公“拒诊”事件,患者压根就不把医生的话放在心上,认为医生都是要骗钱的,喜欢故弄玄虚夸大病情吓唬患者,从一开始就不信任医生,这样的患者就算是神医扁鹊也拿他没辙。
第二种是过分重视钱财,不愿为健康付出的人;
我曾听过一个民间中医吐槽,有些人在大医院呆了一个月花了三十多万没能解决问题,没见他去吐槽太多。
而到了民间中医这里,用中药10天内把症状都解决得七七八八,收费一千多,居然被患者抱怨太贵。甚至还有点想要赖账的样子。
搞得这个民间中医之后遇到这种重症的患者,统一先收款再治病,不愿意的就另请高明。
第三种是对日常饮食、着装随意,不按时饮食或随气候变化增添衣物,不顺应外界环境的人;
天气很冷,偏偏要穿很少衣服就出去;
千叮咛万嘱咐忌油腻生冷,一转身就冰可乐配麻辣香锅;
提醒了大病初愈要“避风寒畅情志”,结果第二天就跑去外面瞎逛瞎浪,再次着凉。
第四种是身体机能极度衰退或者气血逆乱严重、脏腑功能严重衰竭的人;
病入膏肓,无能为力。
第五种是身体极度羸弱,且已经不能服药或者不能承受药力的人;
体虚不耐攻伐。
第六种就是只相信巫术不相信医学的人。
当代有一种新型的“信巫不信医”,就是相信一切都是可以靠着自己的自愈力治好的,相信最好的治疗是“不药而愈”,觉得无论中医西医,医生都是骗人的,医疗机构都是没用的,最关键的是靠自己,无论是靠吃素(乔布斯)还是靠功法(各种辟谷的培训班)。
这种患者,都是最难说服的。



随着医患关系的变化,医生工作环境的恶化,越来越多人把“六不治”当成一种医生自保的原则。
而社会上有一些不学无术的人,就把“六不治”歪曲为医生挑肥拣瘦筛选患者。
看到有些古文知识一看就不过关的奇葩洋洋得意的表示,六不治就是中医的耻辱,说明中医都是招摇撞骗的,只好挑那些好治的来治等等……
不得不感慨,即便医生态度再怎么积极,医术再怎么高超,但如果遇到这种不配合治疗的患者,很多时候也是徒劳无功。
而后人在扁鹊的基础上又发展出“十不治”,也就是:操欲慆淫,不自珍重,一也;窘苦拘囚,无潇洒之趣,二也;怨天尤人,广生烦恼,三也;今日欲愁明日,一年常计百年,四也;室人噪聒,耳目尽成荆棘,五也;广行杀戮,六也;寝兴不适,饮食无度,七也;讳疾忌医,使虚实寒热妄投,八也;多服汤药而敌肠胃,元气渐耗,九也;以死为苦,然后以六亲眷属长生难割舍之想,十也。
这个其实感觉就有些过头了,对患者的要求太高了一些。
只能说在当代,这样的患者要求,就没有多少人能符合的。


其实感觉如果真的要说符合当代的“六不治”的话,个人倒是觉得有几条可以和大家分享一下,姑且命名为“八难医”,就是八种让医生也很难办,属于强行给医生提升诊疗难度,阻碍自己康复的行为。
不知“病来如山倒,病去如抽丝”,一也;
不知“冰冻三尺非一日之寒”,生病起于过用,二也;
不知医疗成本高昂,只顾吐槽医生收费,三也;
不知中医西医各有所长,打死不信其中任何一种,四也;
爱钱不爱命,五也;
要爽不要命,六也;
半桶水看不起真专家,七也;
自作主张不遵医嘱,八也;

这八种情况,临床上都极其常见。
经常搞得医生非常无语。
不知“病来如山倒,病去如抽丝”——医生我吃了药两天了,怎么只好了一点点?还要多久才能根治啊?急于求成,反而欲速则不达;
不知“生病起于过用”——医生我觉得吃了一天你的药好多了,就没往心里去,继续加班了;自己都不给自己休息的机会;
不知医疗成本高昂——西医开大检查因为大医院成本高也就算了,现在很多中药饮片价格比10年前涨了几倍不止,却还在拿自己小时候中医的收费标准来要求现在的中医;
不知中医西医各有所长——在吃了西药无效,给他推荐中医疗法时:我反正是打死也不会吃中药的;
爱钱不爱命——固然有确实穷的无奈

可也有一些时时刻刻怕花钱,不愿意买药吃,总想拖拖看病会不会自动好的鸵鸟心态,结果小病拖成大病,花费了无数倍的金钱和精力,令人唏嘘。

要爽不要命——“以后就不要吃冰的和辣的”“医生,我不吃冰的和辣的,不如去死了”……

半桶水看不起真专家——“医生,你这个黄芪是不是开的太少了?还有附子好像是有毒的吧,你还给我开?”“那要不你自己开个方子?”

“嘿,我还真想这么干,可是这不来医院开有报销嘛哈哈”

“我看百度/某亲戚/某医生/某节目说,xxx治疗xxx是最好的,你为啥不给我开?”

其实最怕的不是什么都不懂的,而是只懂一点点,却最喜欢疑神疑鬼以及指手画脚的;

自作主张不遵医嘱——我寻思着吃点也没事,就吃了;我吃了一副药感觉没效果,就把药量加倍了;我看其他人都是和西药混着一起吃的,就也混着一起吃了;

……
最后也只能说,可能有的时候,要想看好病,可以先从当一个合格的患者开始。
给医生降难度,就是给自己康复减少障碍。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多