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我们都知道，肾脏是体内最重要的排磷器官。肾功能损伤时，排磷能力下降，再加上磷摄入过多的话，使得入量＞出量，大量的磷在体内堆积，就容易受到高磷血症的“青睐”，使身体受到危害，甚至增加死亡的风险。 高磷血症是长期困扰慢性肾脏病患者的常见并发症之一，饮食管理是高磷血症管理的重要环节，但大多数肾友都发愁，不知道该怎么吃，专家来为你支招！怎样通过科学饮食管理来控制血磷达标，往下慢慢看： 什么是高磷血症？ 正常人体血磷浓度在0.81-1.45mmol/L，血清磷浓度超过1.45mmol/L时，即可诊断为高磷血症。
为什么会出现高磷血症？ 肾脏是调节血磷的重要器官，当肾脏功能下降时，肾脏对磷的排泄功能降低，导致血磷水平逐渐升高。 >磷的生理功能 （1）参与牙齿骨骼的形成，与钙元素共同保证了牙齿与骨骼的结构完整性； （2）是ATP（能量）、磷酸肌酸等储能物质的构成元素，参与动物体内的能量代谢； （3）能够促进动物体内营养物质的吸收，以磷脂的形式促进脂溶性维生素等脂类物质的吸收； （4）磷也是细胞膜的重要构成物质之一，保证了生物膜的完整性； （5）参与了遗传物质核酸等的构成等。 那么高磷血症有哪些危害呢？ 高磷血症可以引起皮肤瘙痒、溃烂、继发性甲状旁腺功能亢进、骨痛、骨折、抽搐、血管钙化、关节、软组织钙化，严重增加死亡风险。所以控制血磷达标，成为慢性肾脏病患者提高生存质量和延长生存时间的重要因素之一。 如何科学饮食控制血磷？ 磷广泛分布于食物之中，分为有机磷和无机磷。它们在肠道的吸收率不同，天然食物中的多为有机磷，如动物蛋白（肉、蛋、奶等），植物蛋白（豆类、谷类、坚果类等），其不能被完全水解，吸收率为40%～60%；食品添加剂中的磷为无机磷，容易被水解，磷的吸收率高达90%～100%。 >常见含磷量相对较高的食物
慢性肾脏病患者每日饮食磷摄入应控制在800～1000 毫克。为限磷而过度限蛋白会导致营养不良并增加死亡率，蛋白摄入和磷摄入之间必须达到平衡。在保证营养的情况下，我们要选择含磷少、磷吸收率低的食物，避免食用有大量磷酸盐添加剂的调味品、加工食物及饮料等。 应用一些烹饪技巧可以减少食物中的磷，如水煮、温水浸泡可以清除肉类及蔬菜中的部分磷，浸泡手搓能洗掉稻米中部分磷，在食用煮鸡蛋时，弃去蛋黄只食用蛋清也可以限制磷的摄入。 2015年，意大利学者根据食物中的磷含量、磷-蛋白质比和磷的生物利用度分层排列食物，首次提出了“磷金字塔”概念，慢性肾病患者在选择食物时可以作为参考。
如果通过饮食控制血磷仍然不达标，那就需要咨询肾内科专科医生，必要时应用降磷药物，透析患者提高透析充分性等方式配合降磷。 总之，我们应该重视慢性肾脏疾病患者的高磷血症，采用科学、合理的策略进行综合管理，努力提高患者生活质量，延长生存期。 最后，给大家一个小tip：化验血磷抽血前的注意事项 ①抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。以上饮食行为会直接影响检验结果-高磷血症。 ②抽血前一天晚八点以后，应禁食，以免影响第二天空腹指标的检测。  |
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