极简医学——西洛他唑和脑梗死

西洛他唑和脑梗死

Cilostazol and ischemic stroke

在脑梗死和短暂性脑缺血发作(TIA)急性期，离不开抗血小板治疗。

抗血小板治疗包括：短期使用双抗、持久使用单抗。

阿司匹林、氯吡格雷、及复方阿司匹林-缓释双嘧达莫，均可用于预防非心源性脑梗死的复发。

西洛他唑可应用于东亚族群患者，以及没有条件获得或无法耐受其他药物的所有患者。

西洛他唑属于一种抗血小板药物。本质上是一种磷酸二酯酶3抑制剂，可增加环磷酸腺苷，并可逆性抑制血小板聚集和促进动脉血管扩张。

支持证据

多项随机对照试验研究已发现，西洛他唑可有效预防脑梗死。

纳入1000多例患者的日本的CSPS试验显示，西洛他唑与安慰剂相比，在预防脑梗死方面不劣于阿司匹林。

西洛他唑组的颅内出血或其他需要住院的出血年发生率，均低于阿司匹林组。

与阿司匹林相比，西洛他唑需一日给药2次、耐受性更低且费用更高，这些因素可能限制其在脑卒中预防中的广泛应用。

不良反应

更常出现头痛、腹泻、心悸、头晕和心动过速，停用西洛他唑的患者比例比停用阿司匹林的患者比例更高。

其他潜在不良反应包括：感染和鼻炎。