 近来妈妈的情绪波动有点大，而我因为工作压力也容易暴躁，稍有不慎就会吵起来，这几个月，我们的关系越来越紧张。 我能明显察觉到，她冲我和爸爸发火的次数越来越频繁，我们每天都在忍让妥协和爆发冲突间反复横跳、疲惫不堪。 结合她的各种症状和表现，我猜测她可能进入「更年期」了。 而我在不断了解更年期的过程中才知道，为什么妈妈从来都不愿说起她的更年期和各种不适。 更年期妈妈所承受的痛苦 远比我们想象中更多 原以为这并不是什么大不了的事。 但因为长期的污名化和认知不足，人们将更年期和歇斯底里、胡搅蛮缠、年华老去混为一谈，导致妈妈无法坦然接受自己已经进入更年期，更无法正确认识更年期。 这似乎是一件难以启齿的事，但其本质与我们经历过的青春期一样，都是生命中至关重要的体验。  更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段，多数出现在 40~65 岁之间，包括绝经过渡期和绝经后期的一段时期[1]。 由于女性卵巢功能衰退，分泌的性激素水平波动性下降，在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状，称为更年期综合征[2]。 与大众印象里简单的情绪暴躁不同，通过跟妈妈的聊天，我发现她已经出现了不少症状，比如：浑身出汗、难以入睡，对原本喜欢的广场舞也不再感兴趣了，一件不起眼的小事都可能让她突然哭泣，原来更年期正在慢慢侵蚀妈妈的身心。 后来，咨询过医生才明白，我所感受到的全部，只是妈妈更年期的冰山一角，身处更年期的妈妈，所承受的痛苦远比我们想象中要多得多。  这个时期她面临着皮肤松弛、皱纹丛生的衰老过程和发胖、代谢异常的风险，同时还承受着心理、生理上的折磨。 而这些症状像一座大山压在妈妈身上，她却一直忍着什么都不说。 妈妈的一生好像都在忍，忍分娩的痛、忍养育的苦、忍更年期的烦，很多时候我更希望她能说出口，而不是选择独自忍耐。  遗憾的是，无尽的忍耐并不能缓解症状，还可能造成很多长期的危害，因为妈妈体内的激素水平一直在作祟。 激素水平下降 对身体的伤害是全方位的 大部分更年期综合征是由于激素水平波动及下降造成的。 在更年期到来前，女性激素随着月经周期呈现周期性变化。但是进入更年期后，原本规律分泌的激素水平出现波动并迅速下降，导致身体内各项功能紊乱，并增加了女性代谢性疾病的风险，也因此给身体带来了其他更长远的影响。  对于更年期女性来说，在解决症状的同时也要「防范于未然」。 有一些「幸运」的妈妈，虽然在更年期可能不会出现明显的症状，但因为存在雌激素水平降低的情况，也面临着同样的疾病风险。 我们可以每年带妈妈做 1 次健康体检，记录体检结果，及时发现健康问题。除了中老年女性面临的常见健康问题以外，在更年期也需要格外重视： ➊ 高血压、高血脂、糖尿病、冠心病 更年期是成人慢性疾病高发阶段 ,容易出现各种慢性病，雌激素水平降低会影响更年期女性的代谢水平，从而增加患冠心病、动脉硬化、糖尿病等疾病的风险[4]。 ➋ 骨质疏松症和骨关节病 更年期的雌激素缺乏会导致破骨细胞功能增强，骨丢失加速[5]，进而可发生骨质疏松症甚至骨折[6]，其中髋部和椎体骨折可降低预期寿命，长期卧床者 1 年内致死率可达 20%，永久性致残率可达 50%[7]。 目前，骨密度检查是诊断骨质疏松症最常用的手段，髓部、腰椎及全身都能测定[2]；更年期女性还可采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）进行筛查，计算公式及结果对应的骨质疏松风险等级可参照下表。  必要时寻求医生的帮助 帮妈妈平稳度过更年期 更年期的很多不适症状，通过正确的干预和治疗是可以得到缓解的。但身处更年期的妈妈们对此却知之甚少，在面对多种症状并发时，她们甚至不知道该去看什么科室。 所以不舒服的妈妈们应该做的第一步，就是及时求助更年期门诊或妇科内分泌医生，在专业的指导下进行治疗。 《中国绝经管理及绝经激素治疗指南 2023 版》指出，激素治疗是唯一能够一揽子解决由于绝经后激素缺乏所带来各种相关问题的方案[6]。  除了医生的帮助之外，日常生活中我们也要鼓励妈妈用积极的心态面对更年期，可以通过饮食、睡眠、运动来调节她们的状态。 不仅仅是我的妈妈，全世界都有不同的女性在面临着更年期的挑战。 以下更年期故事集《更·新》，记录了来自四个不同国家女性的更年期经历分享，希望妈妈们可以因此获得鼓励，在家人的陪伴下，勇敢拥抱人生的下一个篇章。扫码即可阅读↓  激素水平下降，不仅给妈妈带来了严重的情绪波动，还让身体产生很多不适的症状。 而我们能感受到的负面情绪，可能都是她难以自控的释放，也是妈妈挣扎过后的求救。如果早点了解更年期，我们就能更早接收到妈妈的信号，陪她更好度过这个难熬的时期。  也许过程很长，但我们慢慢来。 今天是母亲节，在和妈妈表达爱和感恩的同时，也别忘了关照妈妈情绪和变化。如果你的母亲也正在面临更年期的困境，记得带上她一起寻求专业医生的帮助，通过下方可快速查询离你最近的更年期门诊。 这个漫长的女性必经路，需要被更多人了解，而这也正是我们和自己、和妈妈和解的过程，希望妈妈们都可以安稳、快乐地度过这个时期，祝天下母亲节日快乐！ #妈妈进入更年期会面临多少痛苦#  参考文献： [1] 更年期妇女健康管理专家共识（基层版）中国全科医学, 2021,24(11): 1317-1324 [2] 中国医师协会全科医师分会,北京妇产学会社区与基层分会.更年期妇女健康管理专家共识(基层版)[J].中国全科医学,2021,24(11):1317-1324. [3] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学.人民卫生出版社，北京，2019，第9版：354. [4] 中华预防医学会妇女保健分会,更年期保健学组.更年期妇女保健指南（2015年）[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(2):21-32. [5] 葛均波，徐用健，王辰.内科学，第九版，人民卫生出版社，北京，2018：787 [6] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版.中华妇产科杂志，58（1）：4-21. [7] 中国脆性骨折术后规范化抗骨质疏松治疗指南（2021）. 张里程 , 姜矞恒 , 吕厚辰.中华创伤骨科杂志, 2021,23(02): 93-101. [8] de VilliersTJ, PinesA, PanayN, et al. Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health[J]. Climacteric, 2013, 16： 316– 337. [9] ChenR. Progress on hormone therap in menopausal women[J]. Chin J Pract Gynecol Obstetr， 2014, 30： 38– 40. (in Chinese) 陈蓉. 绝经激素治疗新进展[J]. 中国实用妇科与产科杂志， 2014, 30： 38– 40. [10] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）[J]．中华妇产科杂志，2013，48(10): 795- 799. [11] 周勇(综述),谢臻蔚,金杭美(审校).雌激素在抗皮肤衰老中的生物学作用[J].中国美容医学,2017,26(1):27-30. 策划制作 策划：果蔬 | 监制：jaooo 插画、封面图：GooooooJ |
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