单穴疗法治腰痛

腰痛是指腰部疼痛，是临床上常见的一种症状。多种原因均可引起腰痛，如肾病、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部骨质增生、腰扭伤、腰部风湿病等。临床表现以腰部疼痛为主，有时可牵涉下肢疼痛。

【诊断要点】

1.腰部疼痛，有时可伴有下肢疼痛。

2.有原发病史。

【治疗方法】

1.环跳（GB20）

定位：在股骨侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。

取法：侧卧，伸下腿，屈上腿，以拇指关节横纹按在大转子头上，拇指尖止处是穴。

操作：针刺疗法。患者侧卧，屈腿，取环跳穴，常规消毒后，医者用左手拇指、食指将患者环跳穴处皮肤捏起，右手持1.5～3寸毫针快速刺入1寸左右，得气后行强刺激1分钟，留针10～15分钟，其间行针1～2次。

穴性心悟：环跳穴为足少阳胆经穴，有祛风湿、利腰腿之功，针刺该穴可疏通经络、活血止痛，故对腰痛有较好疗效。

2.关元（RN14）

定位：在下腹部，前正中线上，当脐下3寸。

取法：仰卧，于脐与耻骨联合上缘中点连线的上3/5与下2/5交界处取穴。

操作：针刺疗法。取仰卧位，用28号2寸毫针，直刺1.5寸左右，得气后使针感放射至足趾，留针15～30分钟。

穴性心悟：关元为任脉腧穴，腰痛取任脉穴，是根据《内经》“善用针者，从阴引阳，从阳引阴”的原则，取关元治督脉疾病，可平衡阴阳、疏通经气，从而获良效。

3.中极（RN3）

定位：在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。

取法：仰卧，于脐与耻骨联合上缘中点连线的下1/5与上4/5交界处取穴。

操作：针刺加拔罐疗法。患者取仰卧位，取中极穴，用2寸毫针针刺1.5寸左右，留针5分钟，然后取命门穴拔火罐。

穴性心悟：中极为任脉穴，治疗腰痛机制参见关元穴。

4.痞根（奇穴）

定位：位于第一、二腰椎棘突间旁开3.5寸，左右各一。

取法：俯卧位取穴，于第一、二腰椎棘突间旁开3.5寸处取穴。

操作：针刺加艾灸疗法。患者取卧位，常规消毒后，用3.5～4寸毫针从穴位之最痛处进针斜向脊椎方向约45°角刺入2.5～3寸，得气有麻感传至大腿、膝及足，再用艾条缓和悬灸痞根穴15～30分钟。每日1次，8次为1疗程。

穴性心悟：痞根穴为奇穴，临床观察腰痛者在痞根穴处有压痛，针刺之加艾灸疗法，可疏通经络、激发经气，又可温经散寒、宣通气机、消除痞块，疾病解除。

5.腕骨（SI4）

定位：在手掌尺侧，当第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。

取法：侧掌，掌心向前，由后溪穴直向上推，当第5掌骨底与三角骨结合部的凹陷中取穴。

操作：针刺疗法。取双侧腕骨穴，先针右侧，次之左侧，用1寸毫针刺入0.5寸左右，用泻法强刺激，留针1小时，每间隔10分钟行针1次。

穴性心悟：腕骨为手太阳经穴，刺之可调节太阳经气、疏通经络，通过足太阳膀胱经而取效。

6.对应点

定位：位于背、腰部压痛最明显点的腹部对应处。

取法：卧位，于腹部之腰部压痛点对应处取穴。

操作：针刺疗法。取好穴位，皮肤常规消毒，于对应点针刺，虚则补之，实则泻之，不虚不实平补平泻。

穴性心悟：对应点取穴是临床较常用的取穴方法，愈是痛点相对局限，取对应点治疗效果愈好。

【注意事项】

1.单穴治疗的同时，可配合体育锻炼、热敷等以加强疗效。

2.对某些器质性疾病引起的腰痛应鉴别诊断。

【文献选粹】

1.廖氏针刺环跳治疗腰痛100例，治愈82例，好转11例，无效7例。（廖举才，针环跳穴治腰痛100例，四川中医，1986；（4）：55）

2.李氏针刺痞根治疗腰痛，疗效满意。（李绰成，针刺痞根治疗腰痛，四川中医，1990；（3）：封三）。

3.冯氏应用腰痛针腹治疗358例，痊愈303例，显效29例，进步7例，无效19例，总有效率95%。（冯纯礼，腰痛针腹治疗358例的初步观察，中国针灸，1982；（1）：24）