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2023年5月10日 星期三 小雨 胃癌服药大半年 复查阴性患者安 今天的天颐堂中医院一大早已经挂了128个号，其中复诊101人。如此高的复诊率，就是师父临床实力的最好体现。对于肿瘤患者来说，临床得益已经是国内外判断疗效不可或缺的重要方面。 上午开诊不久，一患者由儿子陪同来就诊。儿子在叙述他父亲病情时，兴高采烈，跃跃欲试，半趴在桌前侃侃而谈，喜悦兴奋之情跃然纸上。因为患者经过前后13次大半年的诊治，复查CT，肿瘤标志物等，未见新增异常，病人体重增加，体力充沛，红光满面，和常人无异。病情摘录于下。 董某某，男，66岁。2022年8月1日初诊，胃体中央型中分化腺癌切除术一年，化疗六疗程，降结肠息肉，双脚跟痛风发作，低钠血症，肝肺结节，前天声嘶，食不下，失眠，肩痛，舌红苔剥脉沉。治则：辛开苦降，寒热并用，化痰散结。方选：半夏泻心汤、滑石代赭石汤加味。处方：黄连12克，生黄芩12克，姜半夏15克，生晒参12克，干姜10克，大枣30克，甘草10克，滑石粉12，代赭石12克，百合30克，生地30克，炒鸡内金15克，炒麦芽15克，炒神曲15克，炒山楂15克，油肉桂6克，土茯苓30克，威灵仙20克，怀牛膝30，片姜黄15克，防风10克。12剂。
2022年8月15日复诊，效。刻下症.胸闷憋气，痛风，舌红少苔脉沉。上方：加.麦门冬15克，五味子10克，羌活15克。14剂。 2022年8月29日第3诊，大效，舌红少苔脉滑。上方改百合60克，生地50克。12剂。加大滋阴功效。 2022年9月10日第4诊，效，眠差，舌红少苔脉滑。上方加炒酸枣仁20克。10剂。 2022年9月29日第5诊，复查（-），幽门螺旋杆菌（+），手麻，舌红苔薄脉滑。上方加黄芪30克。14剂。 2022年10月15日第6诊。续用上方。14剂。 2022年11月2日第7诊，体力增，虚汗，舌红苔薄脉滑。上方加大枣50克改，浮小麦30克，改炙甘草15克。20剂。 2022年12月2日第8诊，体力增，舌红苔薄脉滑。上方减黄芪、炒神曲、滑石量。20剂。 2023年1月2日第9诊，胃癌术后1年半，眠可，舌红苔薄脉沉。上方去酸枣仁，加党参15克，柴胡10克。30剂。 2023年2月10日第10诊：效！舌淡红苔薄脉弱。续用上方。26剂。另加服.平消胶囊5合。 2023年3月10日第11诊：效！不疼痛了！上方威灵仙减为10克，羌活10克。26剂。
2023年4月13日第12诊：体力增，眠差，易感冒，舌红脉滑。上方加酸枣仁15克。24剂。 2023年5月10日第13诊，效，胃癌切术后近2年，复查CT，肿瘤标志物等，未见新增异常，面色红润，体重从最初108斤增到144斤，无明显不适，舌脉同前。守上方24剂。处方：黄连15克，生黄芩12克，姜半夏15克，生晒参12克，干姜10克，大枣50克，炙甘草15克，滑石粉12，代赭石12克，百合60克，生地50克，炒鸡内金15克，炒麦芽15克，炒神曲15克，炒山楂15克，油肉桂6克，土茯苓30克，威灵仙10克，怀牛膝30，片姜黄15克，防风10克，麦门冬15克，五味子10克，羌活10克，浮小麦30克，党参15克，柴胡10克，炒酸枣仁15克。24剂。
翻看师父公众号，已发表治疗胃癌的文章有2022年11月10日，柴方珍：中医抗癌进行时--随王三虎教授临证日记 .胃癌术后；2023年3月1日，王三虎：治疗胃癌经验；师父著作半夏泻心汤，百合滑石代赭汤，有详解，不再过多的阐释。 《伤寒论》《金匮要略》很多方剂如太极图一样，阴阳并举，寒热并用，功补兼施。师父是“激活了经方”。是啊，经方是基础的基础，加上他深邃的思考，提出了风邪入里成瘤说，寒热胶结致癌论，燥湿相混致癌论等等 。如现代工业产业创新要产、学、研、用于一体一样，从源头的经典著作，到理论创新，到发掘经方应用，并应用于临床，自成体系，堪称理论家，实践家，临床家的集大成者。在开创性的理论到每个实实在在的患者，又从患者临床疗效验证了理论的正确。师父就这样几十年走了下来，每一个理论的提出都是在和病人密切的接触过程中，发现未被满足的治疗需求，由此归纳出问题，再根据问题提出相应的理念、技术和解决方案。这一过程是何其之难，可想而知。 上面的这位胃癌术后患者的治疗过程，朴素的用方原则下蕴含着深邃的理论基础，记录的每个病例诊疗过程从不夸大临床疗效，不粉饰，不做作，而是实实在在，朴朴素素，亦步亦趋，正因为贴近临床疗卓著，所以有那么多的患者前来就诊。
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