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来源：联合用药 随着大众的药学知识不断提高，许多人在生病时都会先作些网络查询或凭自己的医药常识，不经医生诊断自行到药店买药进行“自我药疗”。店员在接待这些顾客，为他们选配药物时，可要注意鉴别这当中有没有不合适同时服用的药物，避免用药风险。普通大众可能不懂某些“混搭”药物的害处，但咱们药店人却不能不知—— 这几种情况的“混搭”，是有害的！ 01 抗过敏药+晕车药=更加嗜睡 抗过敏药苯海拉明与晕车药茶苯海明（乘晕宁）合用时要格外小心，它们相似的活性成分会加重嗜睡等副作用。 建议：如果已经服用了晕车药，最好选择嗜睡等副作用小的过敏药，如氯雷他定等。 02 止泻药+钙剂=堵塞肠道 含有盐酸洛哌丁胺的药物能有效缓解腹泻。然而，如果把它与钙剂一起服用，会影响药效。钙剂让粪便变得坚实，如果把它与止泻药合用，可能造成消化道梗阻。 建议：止泻后，相隔一段时间再服用钙剂，以免两种成分相互冲突。如果因治疗需要须同时服用这两种药时，应咨询医生确定服药间隔，发生异常时应及时停药就诊。 03 藿香正气+头孢=危及生命（乙醇中毒） 十滴水、藿香正气水等解暑药含有酒精，不宜与头孢类抗菌药合用。 头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物，可抑制乙醇的代谢，引起“双硫仑样反应”，导致其中间产物在人体内蓄积，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状，严重时危及性命。 建议：由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程，故喝酒的人应在服药前2日禁酒，直到停药7日后方可解禁。服头孢类药物时，在用药期间及用药后两周内应避免饮酒，并慎用含酒精的解暑药。 04 磺胺类药物+维C=伤害肾脏 维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，形成泌尿系结石，导致肾脏损害。 氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物：维生素C具有有机酸的性质，极不稳定，在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去生理效能。当与碱性药物配伍应用时，自然发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效。因此可建立不同静脉通路或与维生素C错开2个小时服用，以免相互影响。 建议：如病情需要同用，可间隔2小时服药，服用后还要多饮水、多排尿，从而避免形成结晶，造成肾损害。 05 华法林+对乙酰氨基酚=出血 华法林是心房颤动患者常用的抗凝治疗药物。心脑血管疾病患者常常会用到华法林，此时如果出现发热、疼痛等而服用对乙酰氨基酚（复方感冒药、止痛药和退烧药的常见成分），可能会增大胃肠道出血的风险。 建议：需长期服用华法林的患者，从每日开始服用对乙酰氨基酚起，3~5天后最好密切监测凝血国际标准化比值(INR)水平。若出现黑便、腹痛等不适，应当马上就医。 06 伟哥+硝酸甘油=血压过低 有些心脏不好的患者出现勃起功能障碍(ED)，碍于面子，这些人常常自己偷偷服用西地那非（俗称伟哥）等药物。 需要注意的是，如果心绞痛发作前服用过该药，又同时吃硝酸甘油片，可能会让血压极速下降，严重时甚至危及生命。 建议：出现ED等并发症，应主动要医院查找病因，接受正规的治疗。出现不明原因胸疼，也宜马上去医院诊治。 07 碘酒+红药水=碘化汞中毒 碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。 含朱砂的方剂和中成药，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用。如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。 08 阿司匹林+银杏叶=出血 银杏叶胶囊、银杏含片等，由于其黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高。 09 蜂蜜+感冒药=药效减退 含有对乙酰氨基酚的感冒药，遇到蜂蜜（蜂蜜呈酸性，pH值约为3.9）会使得对乙酰氨基发生水解反应，生成醋酸和氨基酚，减弱退烧作用。 同理，凡含蜂蜜的中成药，如止咳糖浆、川贝枇杷膏等都不宜和上述感冒药同服。 用蜂蜜送服感冒药是不科学的做法。感冒药应该用温开水送服。如果儿童怕药物有苦味，可用白糖替代蜂蜜冲水送服。 |
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来自： 华民 > 《用药常识（西药）》
