中医认为,湿邪最为常见,也最难干预。 人体内的湿气并不是单独存在:湿气遇到寒邪,会形成寒湿;湿气遇到热邪,会形成湿热;湿气遇到风邪,会形成风湿。 1、寒湿 表现症状:关节疼痛、腹胀腹泻、畏寒怕冷、身体困重、舌苔白腻 干预原则:祛风通络、祛湿止痛 常用药物:风湿安泰、三妙丸、四妙丸、独活寄生丸、木瓜丸、大活络丸 2、脾虚湿盛 表现症状:困倦乏力、大便稀溏、腹泻、食欲不振 干预原则:健脾祛湿 常用药物:香砂平胃丸、平胃丸、参苓健脾胃颗粒、二妙丸 3、暑湿 表现症状:心烦气躁、发热、口干舌燥、周身困倦乏力等 干预原则:清热解暑利尿 常用药物:藿香正气颗粒,保济丸,清热祛湿颗粒、玉叶解毒颗粒等 阳暑:清热祛湿颗粒 阴暑:藿香正气颗粒+防暑贴+姜枣祛寒颗粒 4、湿热证 表现症状:发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛,口苦,胸痞,尿黄而短,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数皮肤油腻、面生暗疮、困倦乏力、舌苔黄腻,脉濡数 干预原则:健脾、清热、利湿 注意事项:一般要区分湿重还是热重 常用药物: 湿重以化湿为主:六一散、平胃丸,二妙丸 热重以清热为主:葛根芩连丸 湿热在不同部位的症状有所差别: 在皮肉反映为湿疹或疔疱; 湿热流注关节反映为湿热痹证; 侵犯脏腑时,可出现脾胃湿热(湿热蕴脾)、膀胱湿热、肠道湿热、肝胆湿热等。 (1)脾胃湿热 表现症状:可见脘闷腹满,恶心厌食,便溏稀,尿短赤,脉濡数 联合用药:平胃丸+健胃消食片 (2)膀胱湿热 表现症状:见尿频、尿急,涩少而痛,色黄浊 常用药物:清淋颗粒,金钱草颗粒、热淋清颗粒等 (3)大肠湿热 表现症状:腹痛腹泻,甚至里急后重,泻下脓血便,肛门灼热、口渴 常用药物:复方黄连素、肠炎宁胶囊,复方芦荟胶囊、消炎止泻胶囊 (4)肝胆湿热 表现症状:肝区胀痛,口苦食欲差,或身目发黄,或发热怕冷交替,脉弦数,伴有心烦气躁、口干口苦、头晕头痛等 常用药物:茵胆平肝胶囊、消炎利胆片、龙胆泻肝丸,利胆排石片,胆炎康胶囊,茵陈五芩丸 (5)湿热带下 表现症状:带下量较平时明显增多,色、质、味异常,或伴有外阴、阴道瘙痒、灼热、疼痛等局部症状 常用药物:妇炎康片,白带丸 注意事项:建议病人必要时去医院做妇科检查排除异常 (6)湿疹 表现症状:皮疹多形性,为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,搔抓后出现糜烂、渗出,皮疹常融合成片,病变中心较重,逐渐向周围蔓延。 当合并细菌感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂,局部淋巴结可肿大。 感染严重时多伴有发热等全身症状,瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。 常用药物:除湿止痒洗剂,湿毒清片 注意事项:湿热常常表现为一种体质,很难短时间去除,因此往往需要长期用药,大多数燥湿清热的药物药性都很强,因此用药应加以注意。 |
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