中医基础理论 | 重点05（经络）

参考：人民卫生出版社《中医基础理论》第四版

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【经络系统】

经脉（正经+奇经+经别）+络脉（十五别络+浮络+孙络）+连属部分（十二经筋+十二皮部+五脏六腑）

【经络系统的功能】

1. 沟通联系：联系脏腑与肌表肢节、脏腑与官窍、脏腑与脏腑、经络与经络。

2. 运行气血：是气血运行的主要通道。

3. 信息传递：双向感应传导。

4. 调节平衡：双向良性调节。

【正经/十二经脉】

包括手足三阴三阳共12条经脉。

【命名】

按内外：循行于四肢内侧面的为阴经，循行于四肢外侧面的为阳经（内外与解剖学定义区分；此处取足尖朝前、拇指朝前位），其中阴经属脏为里，阳经属腑为表；

按手足：主要循行于手的为手经，行于足的为足经。

外侧从前到后：阳明、少阳、太阳

内侧从前到后：太阴、厥阴、少阴

（例外：内踝尖上8寸以下，从前到后为厥阴、太阴、少阴）

【走向】

手三阴：从脏走手

手三阳：从手走头

足三阳：从头走足

足三阴：从足走腹

【交接】

相表里的手经交接于手，相表里的足经交接于足；

同名手足阳经交接于头（头为诸阳之会），异名手足阴经交接于胸。

【作用】

加强了互为表里的两条经脉的联系，加强了互为表里的脏腑之间的联系。（治疗时可交叉取互为表里的两条经脉的穴位。）

【流注】

手太阴肺经起于中焦，而中焦为气血生化之源，因此十二经脉气血流注始于手太阴肺经。

手太阴肺经→（手食指端）→手阳明大肠经→（鼻旁）→足阳明胃经→（足大趾端）→足太阴脾经→（心中）

→手少阴心经→（手小指端）→手太阳小肠经→（目内眦）→足太阳膀胱经→（足小趾端）→足少阴肾经→（胸中）

→手厥阴心包经→（手无名指端）→手少阳三焦经→（目外眦）→足少阳胆经→（足大趾）→足厥阴肝经→（肺中）→手太阴肺经

【奇经/奇经八脉】

8条：督脉+任脉+冲脉+带脉+阴阳跷脉+阴阳维脉（4单4双）

分布没有十二经脉规则；

只在头面、躯干、下肢循行，不在上肢循行；

除了督脉络肾，其余与脏腑无络属关系，彼此之间无表里关系。

【作用】

1. 加强了十二经脉之间的联系；

2. 调节十二经脉气血（十二经脉为沟渠，奇经八脉为湖泽）；

3. 与肝肾脑髓女子胞等联系密切。

<督脉>

始于胞中。调节阳经气血（阳脉之海），反映脑、髓、肾的功能状态。

<任脉>

始于胞中。调节阴经气血（阴脉之海），调节女子月经、妊娠等生殖功能（任主胞胎）

<冲脉>

始于胞中。调节十二经脉气血（十二经脉之海/五脏六腑之海），调节女子生殖功能（血海）

<带脉>

始于季肋，环绕腰腹一周。约束纵行诸经，主司女子带下、固护胎儿。

<阴维脉>

始于筑宾穴（小腿内侧足三阴经交汇处），至咽喉合于任脉。维系联络全身阴经。

<阳维脉>

始于金门穴（外踝下），经头顶至项，合于督脉。维系联络全身阳经。

<阴跷脉>

始于照海穴（内踝下，足少阴肾经），在目内眦与手足太阳经、阳跷脉会合。

<阳跷脉>

始于申脉穴（外踝下，足太阳膀胱经），在目内眦与手足太阳经、阴跷脉会合，之后上行在项部与足少阳胆经会合。

阴阳跷脉共同司下肢运动，司眼睑开阖。

【经别/十二经别】

经别：别行的正经。12对，循行于胸腹腔、头部。

【特点】

离合出入

<离>十二经别多从十二经脉四肢部位别出；

<合>阴经经别与阴经相表里的阳经的经别相合；

<出>浅出体表至头面部；

<入>深入胸腹腔联系相关脏腑。

【功能】

1. 加强十二经脉表里两经在体内的联系

2. 加强十二经脉与头面部的联系

3. 加强体表体内的联系

4. 加强四肢与躯干的向心性联系

5. 加强足三阴阳经与心的联系（足三阴阳经脉属络的脏腑均位于腹腔）

6. 扩大十二经脉的主治范围

【络脉】

包括别络、浮络、孙络。

【别络/十五别络】

经脉除经别之外最大的分支（即最大的络脉），以别出位置的穴位命名。

十二经脉各一（12）+任督二脉各一（2）+脾之大络（1）

【功能】

1. 加强十二经脉表里两经在体表的联系；

2. 统帅其他络脉；

3. 加强人体前、后、侧面的整体联系；

4. 渗灌气血，濡养全身。

【经筋/十二经筋】

【概念】经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于肌肉关节的体系。

【特点】附属于十二经脉的筋膜系统，多附着于骨和关节。

【功能】约束骨骼、控制关节运动、保护脏腑组织。

【循行】多向心性循行；起于四肢末端，汇聚于关节，布散于胸背，止于头身（即“结、聚、散、络”）。

【皮部/十二皮部】

【概念】十二经脉及其络脉在体表的分布区域；是经气外达布散的区域。

【功能】防御外邪保卫肌表，反映脏腑情况。