|
JGCTs中囊壁被覆上皮也出现不同程度的脱落。所有肿瘤被覆上皮呈平坦型，可见局灶性乳头形成和小的息肉样结节。被覆细胞层次3-55（平均14），部分可见基底栅栏状。囊肿壁内衬粒层细胞可内陷入囊壁，形成大小和形状不等的滤泡，小梁，索状，和巢状，偶尔聚集形成实性结节。滤泡含嗜碱性或嗜酸性分泌物。背景间质中偶尔可见粘液样物质。粒层细胞胞质缺乏到中等至丰富的嗜酸性胞质，可见显著的胞质内空泡。核圆形，深染，无核沟。细胞可出现不同程度非典型性，或奇异型核。核分裂3-50/10HPF（平均12/10HPF），可见凋亡小体。
囊性幼年型粒层细胞瘤。注意内衬呈乳头状（a）。另一个肿瘤有蘑菇状突起进入囊腔（b），也显示乳头（b，插图）。与常见的幼年型粒层细胞肿瘤相比，此处的细胞（以及整个病例）胞质稀少，但细胞核不成熟将肿瘤置于幼年组。多个局灶性融合结节，几乎看不到微小的滤泡，占据了囊肿壁的一部分（c）。另一个肿瘤的囊肿壁以细索、小巢和偶尔的小滤泡为特征（d）。囊肿壁内大滤泡伴嗜碱性分泌物（e） 在这两种类型的所有肿瘤中都观察到了不同数量的卵泡膜细胞成分，无论是在囊肿内衬下方，还是在囊肿壁内粒层细胞的各种结构模式之间。相关的肿瘤间质缺乏混合的先前存在的滤泡，结缔组织从疏松到致密不等，可见纤维瘤样特征，局灶性透明变，水肿，和明显的血管。卵巢间质黄素化与雄激素表现关系不明显。
囊性幼年型粒层细胞瘤。囊肿内的粒层细胞表现出奇异型非典型性。粒层细胞下方可见一层明显的卵泡膜细胞（A）。囊肿内衬和囊肿壁内的粒层细胞（注意卵泡）具有丰富的嗜酸性细胞质（b） 免疫组织化学特征 粒层细胞inhibin、calretinin、vimentin、FOXL2、WT1，CD56和AE1/AE3（斑片状/局灶性）呈阳性； EMA、PAX8、甲状腺球蛋白、PLAP、glypican3、OCT3/4、CK7、AFP、CD117、napsinA、syn、CgA阴性；P53野生型。网织蛋白染色显示粒层细胞周围染色。
囊性成年型粒层细胞瘤。囊肿内衬广泛脱落（a）。细胞核淡染，可见核沟（b），提示为成年型粒层细胞瘤，inhibin（c）、calretinin（d）和WT-1（e）阳性 分子特征 5例肿瘤中有4例测序成功； 1例囊性AGCT中发现FOXL2 c.402C.G突变，其他3例AGCT缺乏FOXL2突变。
囊性成年型粒层细胞瘤（AGCTs）中FOXL2突变状态。在一例AGCT中发现了FOXL2热点突变。疏松的胶原背景中见大量粒层细胞巢（a）。相比之下，另一例AGCT显示囊肿壁内梁状吻合的粒层细胞，缺乏FOXL2突变（b）。 Arch Pathol Lab Med. 2022;146:1450–1459; doi: |
|
|
