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动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC）是一种病因不明确的类肿瘤样骨病（肿瘤样良性病变），为骨内呈膨胀的含血大囊肿样改变，多认为是由于局部血流动力紊乱（静脉阻塞或动静脉瘘导致的血流动力学障碍）造成，即因骨内局部静脉段受阻或动静脉瘘，引起局部持续性静脉高压，血管床扩张，受累部骨组织被压迫吸收，形成大小不等囊腔，并有反应性骨膜增生，病理所见为众多充填了新鲜或陈旧血液的空腔构成，这些空腔之间的间隔大都由多核巨细胞及纺锤形细胞组成。 好发于10～20岁青少年，男女发病无明显差异，好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端，椎体及附件，跟骨、耻骨、锁骨和掌指骨亦可发生，临床上主要表现为局部肿痛，靠近关节时可出现运动障碍，部分病变可自愈。 少见部位的动脉瘤样骨囊肿有下述特点：①病灶多位松质骨内（为髓内型），呈中心性生长；②病变呈肥皂泡样改变，骨皮质连续完整；③病灶内小梁样结构纤细清晰无硬化；④病灶周边骨质硬化不明显。 Sherman认为动脉骨囊肿的初期为骨溶解期，逐步发展为成熟期或称典型囊肿形成期，最后为钙化期。这一发现，在病程长短与X线表现存在一定的关系，病程越长者，病灶内间隔常较粗，膨胀越明显，周围常有骨质硬化。CT检查能清楚显示动脉瘤样骨囊肿病变部位、范围、大小、边界，可观察内部细微结构-骨质破坏程度及骨壳情况，特别是对解部复杂且又重叠较多而X线显示困难的区域具有更的诊断价值。还可显病变与周组织的关系，尤其是椎体病变，可显示椎管有无狭窄硬膜受压情况等方面均有优势。
动脉瘤样骨囊肿需与一些膨胀性骨质病变，如骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、软骨母细胞瘤、毛细血管扩张性骨肉瘤以及放疗后骨的其它良恶性肿瘤相鉴别。而少见部位ABC，以及检查方法不当，缺乏典型的影像学表现或经验不足是本病误诊的主要原因。必要时应做穿刺活检以明确诊断。
胡燕娟，少见部位动脉瘤样骨囊肿的影像分析，中国医药指南，2012，3，10（8） 动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst，ABC） We found a cyst and I suctioned off the liquid within. 我们发现了一个囊肿，我把其中的液体吸了出来。 |
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