张锡纯定心汤临床应用：快速型心律失常和冠心病的杀手

张锡纯定心汤在临床上的应用很广泛，其中对快速型心律失常和冠心病的疗效较好。根据前人经验，总结如下：

1.快速型心律失常

总有效率为88.3%。用药：龙眼肉（另炖，与中药同服）30g，太子参30g，酸枣仁、柏子仁、山萸肉、生地黄、生龙骨、生牡蛎各15g，生乳香、生没药各10g，丹参、苦参各20g，茯苓12g，琥珀粉（分3次冲服）4g。如兼心阳不振、水气凌心，选加桂枝、附子、葶苈子、泽泻；心阳痹阻，选加薤白头、石菖蒲、远志；气血瘀滞明显，可加枳壳、郁金、三七。2周为一疗程，可连续1~3个疗程。

【刘军，高宪虹，定心汤加味治疗快速型心律失常60例。上海中医药杂志，2000，（2）：23-24】

2.冠心病

心气虚证组总有效率为96.7%。用药：黄芪60g，人参20g，酸枣仁15g，龙眼肉15g，当归10g，柏子仁10g，生龙骨15g，生牡蛎15g，麦冬15g，丹参10g，丹皮10g，炙甘草5g，治疗30天。

【邵丹珂。益气定心汤治疗冠心病心气虚证30例。湖南中医药导报，2001，7（4）：1581】

【临证提要】本方有养血安神之功效，凡心气虚、心血虚所致之心悸、怔忡、胸闷、胸痛等，皆可用本方治之。现代用于各种心律失常，其中对窦性心动过速、室性早搏、阵发性室上性心动过速疗效较好。本方也可用于冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等。临床上，可加黄芪、玉竹补气养阴活血，丹参、苦参清心安神，琥珀、磁石宁心安神。心阳不振或心肾阳虚者加桂枝、制附子等。张锡纯加减法：“心因热怔忡者，酌加生地数钱，若脉沉迟无力者，其怔忡多因胸中大气下陷。”