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厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、阿利沙坦酯等沙坦类药物哪个降压效果好？该如何选择，今天就为大家来详细解答这几种药物的优缺点以及适用人群。希望能够帮助大家，选择到最适合自己的降压药。 要想熟知一个药物，首先我们就要了解它的生物利用度、半衰期、达峰时间和服用后能多长时间可以达到最佳的效果。接下来我们一个一个来看。 一：缬沙坦的生物利用度约23%，半衰期为9小时，服用后2~4个小时血药浓度可以达到高峰，4周左右能达到最佳的降压效果。  二：氯沙坦的生物利用度约33%，半衰期为2小时，服用后1个小时血药浓度可达高峰，达到最大的药效需要3~6周左右。 三：厄贝沙坦的生物利用度是60%~80%，半衰期为11~15小时，用药后1.5~2小时左右，血药浓度能达到高峰，4~6周左右可发挥出最大的药效。 四：替米沙坦的生物利用度是42%~58%，半衰期长达20小时以上，起效快，服用后0.5~1小时血药浓度就能达到峰值，4~8周左右可以达到最佳的降压效果。 五：阿利沙坦酯的生物利用度约为60%，半衰期为10小时，用药后1.5~2.5小时血药浓度可以达到高峰，4周左右能发挥最大的药效。 临床药理学研究发现：排除其中的个体差异，单药降压力度由高到低依次为替米沙坦>厄贝沙坦>缬沙坦>氯沙坦和阿利沙坦酯 那么这5种沙坦类药物我们该如何选择呢？ 首先我们来看一下缬沙坦这个药，缬沙坦降压力度相对较弱，适用于轻中度原发性高血压；可以改善心功能，降低慢性心衰患者住院风险和死亡率，是高血压合并慢性心力衰竭的首选药。另外服用时应注意，缬沙坦这个药要空腹吃，如果与食物同时服用，会使缬沙坦的生物利用减少48%，导致药效降低。 二：氯沙坦虽然降压幅度不大，但在降压的同时 ，有一定的降尿酸作用，所以能够降低痛风的发作风险，对于高血压合并高尿酸的患者尤为适宜。  三：厄贝沙坦降压作用强，不但可以逆转左心室肥厚、而且还能减少尿蛋白、保护肾功能，是高血压合并 2 型糖尿病肾病患者的首选降压药。 四：替米沙坦降压作用最强，半衰期长达20小时，药效可持续24小时以上，偶尔漏服一次，一般不会引起血压太大的波动，特别适合容易出现忘服、漏服的老年高血压患者。除降压外，还能保护心血管，降低心血管事件的发生。适合高血压伴脑卒中、心梗等心血管疾病或者存在心血管事件高风险的患者服用。 五：阿利沙坦酯是我国自主研发的新型降压药，和氯沙坦一样，在降压的同时还能够降尿酸。对于高血压伴高尿酸血症的患者，如果氯沙坦降压效果不好，可以选用阿利沙坦酯，但食物会降低阿利沙坦酯的吸收，所以应当空腹服用。  关于沙坦类药物哪个好？该如何选择的问题，今天我们就分享到这里，具体用药我们还是应该在医生的指导下，结合自身的情况合理选用，如果大家在使用沙坦类药物的过程中有什么疑问，欢迎在评论区留言，我们共同探讨。 |
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