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前列腺炎，是“海底”沉沙，一个方子，大浪淘沙，涤荡湿热，化瘀通淋，20剂治愈不复发 1.石菖蒲 、川萆薢 石菖蒲，辛、苦、温，归心、胃经，具有开窍，豁痰，醒神益智，化湿开胃的功效。 萆薢，苦、平，归肝、肾、胃经，具有利湿去浊，祛风除痹的功效。 两药合施，清浊自分，浊者自去，湿热得平，用于小便不利，淋浊，遗精。 现代研究发现，两药合用具有消炎杀菌、利尿通淋的作用。 2败酱草 、赤芍 败酱草，辛、苦、微寒，归肝、胃、大肠经，具有清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛的功效。 赤芍，苦、微寒，归肝经，具有清热凉血，散瘀止痛的功效。 两者合用共奏活血行瘀，清热利尿之效。 回顾一则医案，患者44岁，来自温州， 主诉前列腺炎1年左右。 患者1年前开始，出现小便频数的症状，伴有余沥不尽，夜尿多，腰部酸痛，脉濡弦。 辩证：肾虚兼瘀。 治法：补肾化瘀。 拟方：赤芍，紫地丁，败酱草，重楼，萆薢，萹蓄，金樱子，益智仁，王不留行。 初诊予5剂，患者服药后稍有改善，尿频减轻，夜尿减少至2次左右，腰痛减轻，但仍觉得小便余沥不尽。 调方续服，合计20剂治愈，随访1年，未见复发。 前列腺，属于精室范畴，位于下焦，处于人体躯干最低处，可以将其理解为海底。 而湿热和淤血，具有质量重、性粘滞的特点，就像水中的沙子，最终会沉积在海底，故而前列腺具有易瘀的特点。 慢性前列腺炎，本虚标实，很多医生将其病机总结为湿热下注、膀胱有热，但理解不够全面。 就像本例患者，病机可以概括为肾虚不固、湿瘀互结： 腰为肾之府，肾虚则腰部酸痛； 湿瘀互结，故小便频数，夜尿增加。 再看此方用药，方中川萆蓐、篇蓄清热利水通淋，篇蓄辛微寒，“利小便，治五淋白浊，热淋，瘀精涩闭关窍”； 赤芍、败酱草合用，为治前列腺炎常用药对，可祛瘀排脓，通淋泄浊； 紫地丁、重楼合用，相须为用，相辅相成，清热解毒，消肿止痛； 益智仁、金樱子合用，补益肝肾，固精缩尿。 王不留行功擅走窜，破一身郁滞，条达气机，化瘀散结； 全方行瘀与清热并行，再加上条达肝气，补肾益精之品，疗效可靠。  |
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