【原】​牛皮癣论治

牛皮癣

牛皮癣因其鳞屑多且呈银白色，又称银屑病。祖国医学“称为“白疕”、“蛇虱”、“疕风”。

本病多因情志内仿，饮食失节，过食腥发食物，以致脾胃失和，湿热内蕴。外受风热毒邪，客于腠理，搏于气血，气血失和，凝滞于皮肤而作病。初起为针尖大红点，迅即在表面出现银白色鳞屑，边缘有红晕，鳞屑剥刮可层层脱落，皮疹…般呈圆形或类圆形，有程度不同的刺痒。

1.洪××男28岁售贷员

证见：全身皮疹呈暗红色斑块，表面有鳞屑，奇痒难忍，心烦急躁，夜寐不宁，已有三月。多次治疗不效。舌淡红苔薄白，脉象弦滑。

证属：血燥肝郁，热毒侵营，郁滞肌肤。

方拟：舒肝解郁，清热凉血。

柴胡15克   黄芩10克   丹皮10克   白鲜皮15克   苦参10克   木香10克   郁金10克

蒲公英20克   皂角刺10克   连翘10克    丹参15克   水煎服五付。

第二诊：心烦急躁，夜寐不能得解，仍有全身刺痒，证为肝郁已解，热毒未尽，方用清热凉血解毒。

白鲜皮30克     苦参10克   蝉蜕10克   蒲公英30克    地肤子15克    皂角刺10克   丹皮10克

防风10克     黄芪10克   白术10克   连翘30克    水煎服。中午加服犀角化毒丸2丸，连翘败毒丸3克。连续服药二十付癣全部消失。又服五付，隔日一服，药尽病除。

按语

婚前劳乏，肝郁内蕴，久郁化热，风湿热之邪阻滞肌肤而发病。初用小柴胡汤合木金散，解郁热，除湿热。再投以鲜皮苦蝉汤(自拟)加减，清热凉血，利湿解毒，固表和营而病愈。

2.王×女42岁教师

证见：全身牛皮癣二月，已经多次治疗，效不显著，心烦急躁，月经量多，经色发紫粘稠，带下发黄，大便干结。舌红苔薄黄，脉象弦滑。

证属：血热外越，湿毒夹风，相互博结，邪热凝滞。

方拟：清热凉血，解毒和营。

些胡15克   黄芩10克   丹皮10克   白鲜皮15克   当归10克   赤芍10克    茯苓15克

地肤子15克    白术10克   蒲公英20克    皂角刺10克    甘草10克水煎服五付。

第二诊：服药后未出新皮疹，心烦等减轻，仍奇痒，继守前法。

白鲜皮30克   苦参15克   蝉蜕10克   蒲公英20克   地肤子15克   皂刺10克   丹皮10克

防风10克    赤芍10克    白芍10克   连翘30克   生地15克   丹参15克。服药十付后，皮肤奇痒消失，皮疹开始消退，心情舒畅，月经如常，信心倍增。连续服药二十付病症消除，又服十付巩固。

按语

清营凉血以加味逍遥散主之。用鲜皮苦蝉汤祛风利湿，清热解毒止痒。

治疗本病针对病因审视选用小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散、四物汤等，对症治疗用鲜皮苦蝉汤，初用时剂量一般，待症因消除，再加大剂量直至病除。本病疗程较长，医患要共有信心，坚持到底，否则不能获全效。

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