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算起来我治疗胆结石也有50余载，帮助了不少人，也获得了很多人的认可。因为效果比较显著，有人还特意研究过我治疗胆结石的方法，出过论文《于振宣教授治疗胆石病经验》。 但其实治疗胆结石却不是我最初的主要方向，一开始研究胆结石说起来也挺巧合。  首战胆结石：古方+总攻疗法早年我在甘肃酒泉医院工作时，来了一位敦煌的女患者，她因胆结石入院，住在西医内科的病房里。但是她不愿意转外科不愿意手术。 科主任找到我说，“你能不能想办法，用中药给她把结石排下来。”那是我治疗的第一例胆结石病例。  我查阅相关的资料，包括古籍资料和现代的治疗经验，发现《伤寒论》里的大柴胡汤，可以治疗少阳阳明 并病，还可以用于治疗黄疸、胁痛、口苦、便秘等。另外《伤寒论》里还有一个茵陈蒿汤。 《金匮要略》黄疸篇里说，黄疸，口苦、面黄、眼睛黄、大便闭，是湿热阻滞胆道，所以可用茵陈蒿汤。方中炒栀子清热，茵陈疏肝利胆、退黄，大黄推陈致新、疏利胆道、促进肠胃蠕动。当时给这位患者就是这两个方子合方使用，再结合总攻疗法来治疗。  总攻疗法是先给患者吃中药，促进胆汁分泌，一个小时后为患者注射吗啡，让其胆道的排泄口即奥狄括约肌收缩，这样患者胆囊里面就充满了胆汁却不能排出。再过半个多小时，让患者服用芒硝即硫酸镁，使胆道的括约肌舒张，这时候原本压力很大的胆囊胆道，突然开口释放压力，就能把里面的结石冲刷出来。 治疗是否有效当时很难验证，因为当时只有a型超声波，没有b超。为了验证治疗效果，我让病人把大便排到盆里头，用箩来筛洗，没想到果然筛出了好些沙砾状的结石，用青霉素的小瓶子装了多半瓶子。  这是我治疗的第一个胆结石的病例。也正是这个病例证明中药是可以把结石从胆囊排出来的。这个病例成功后，后来又有不少这样的病人找过来，我用同样的方法治疗都起了作用。 再战胆结石：单纯中医治疗也有效果因为总攻疗法需要注射吗啡，有些患者并不适用。那不结合 总攻疗法，单纯中药治疗也有效果吗？是的！在后来的一个病例治疗后，我发现单纯中医治疗，只要把药量调整好，照样能起的效果。  这个病例是我一个同事的亲戚，患者当时73岁，因为胆囊结石胆道结石引起了高度的黄染，眼睛黄皮肤黄，还有皮肤瘙痒，身上都抓破了，大便闭结、舌苔黄腻、恶心呕吐吃不下饭，胆道梗阻的很厉害。 因为患者拒绝手术，同事找我帮忙治疗。我还是用大柴胡汤和茵陈蒿汤加减合用，因为患者岁数大，我把相应的药量减半。没想到患者服用以后把药全吐了，完全不起作用。  怎么办？想到我们中医说，有是证则用是药，患者虽然70多岁，但是她肝胆胃肠湿热明显、胆道不通、肝气不畅、大便秘结，于是我还是用了原方，增加了药量，这回起了作用。患者吃完以后，排了很多大便，恶心呕吐立马好了，皮肤瘙痒、黄疸也随之减轻，后来没有手术就出院了。 三战胆结石：门诊治疗也能排石无论是中年人还是老年人，根据患者体质，用大柴胡汤与茵陈蒿汤再配合别的中药加减，掌握好药量，都取得了效果。一开始我治疗的都是住院病人，一般住院一周左右就能排出结石出院。  但到了北京以后，患者一般会选择门诊治疗。因为不能像住院病人那么密切的观察和及时的处理，我就把药量减了下来，经过一段时间的尝试，我发现也能有很好的效果，只是时间会长一些。因为门诊排结石，需要先慢慢的化石、溶石，让结石溶解，然后慢慢排出来。 很多人问多久可以把结石排掉？这主要看三个方面：结石的大小及部位、结石与胆囊壁粘连的程度、还有个人的体质。每个人情况不一样，有的人一两个月可能排空，有的人则需要三五个月，我知道最长的一个患者治疗了一年，做B超报告显示全都没有了。  最后我想再跟大家说一下手术，很多人查出胆结石会选择做手术，认为切除胆囊就能永绝后患，但其实这并不是一劳永逸的。 因为即使胆囊没有了，胆道也可能再长出结石。建议做完手术的朋友也要定期（如一两个月）吃上几副中药，疏利胆道、疏肝利胆，让胆囊或胆道不再形成新的结石，这样才能够巩固住手术的成果。 |
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