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牙突、唇厚……这种病火上热搜,除了让人变丑还会……

 369蓝田书院 2023-05-19 发表于广东
近日
话题“腺样体面容”登上热搜
很多网友听说这会让人变丑
马上开始照镜子自测

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图源:中山大学附属第三医院

那么,什么是腺样体面容?
成因是什么?该如何治疗?
往下看~


01

 什么是腺样体面容 


“腺样体面容”,指的是腺样体肥导致鼻咽部通气不畅,长期张口呼吸,而形成上颌骨变长硬腭高拱上切牙突出唇厚的面容特征。

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图源:网络


患有这种病的人面部表情缺乏面容呆滞肌肉运动缺乏,看起来有点“呆呆”的感觉。

这种病会“摧残”容貌,对于五官基本已经定型的成年人也会有影响,但是相对来说,对婴儿和青少年的影响会更大一些


02

 腺样体面容 
 是怎么产生的?


要了解腺样体面容成因,我们就要先了解人体的呼吸方式:

人们在安静时(如睡眠),呼吸气流应绝大部分通过鼻腔,这种呼吸状态是正常呼吸。

若呼吸气流通过口腔且超过一定比例(一般在25%~30%左右),则为口呼吸,这是一种异常呼吸状态;若呼吸气流全部通过口腔,则为严重口呼吸

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图源:中国科普博览

与我们常听说的扁桃体一样,腺样体也是人体的重要免疫器官

比如当我们感冒时,腺样体是鼻咽部的一道保护屏障,它大致位于鼻子、耳朵、口腔交通的位置。这个一出生就存在的腺样体,会随着我们年龄的增加越长越大

正常来说,它会在6~7岁时达到增值的高峰期,10岁前后就开始逐渐萎缩。

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球大小的腺样体阻塞鼻腔通道 

图源:中国科普博览


但一些人可能因为反复感冒、鼻炎等持续炎症刺激,从而引起腺样体病理性增生肥大

当腺样体增大到一定程度时,就会堵住鼻孔,使鼻子塞住、无法再正常用鼻呼吸。这样一来,患儿大多数时候只能通过嘴巴呼吸,就连睡觉时也不例外。

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图源:成都市第六人民医院


久而久之,由于呼出的气流对上颌产生持续推力,便可能形成腺样体面容。

表现为上唇短厚翘起、唇肌肥厚,鼻根下陷、鼻翼萎缩、鼻唇沟消失,牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤,上前牙前突、下颌骨下垂、下颌后缩畸形等,严重影响患儿面容美观。

图片图源:北京科技报社


除此以外,腺样体肥大还会导致鼻塞、呼吸粗重、打鼾等症状,在这些作用下,儿童患者可出现全身症状,如嗜睡、易激惹、生长发育减慢,甚至认知障碍,可伴有睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。


03

 腺样体肥大 
 后果很严重!


腺样体肥大的害处,可真不少。简单说就是:长得丑、长不高、经常生病、智商落后。

1
长得丑

腺样体肥大时,孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。长期用口呼吸,面部的发育会变形,孩子会越长越丑:颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情。

这是英国的一对姐妹(左妹妹,右姐姐),小时候两姐妹都喜欢用口呼吸,当时她们长这样。

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后来妹妹听从医生的建议改用鼻呼吸,而姐姐则一直未改变张嘴呼吸的习惯。结果3年后,两人的外貌出现了很大的差异——

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妹妹面部发育很正常,有一张好看的侧脸,而姐姐的下巴却后缩、嘴变得突出,需要用力地把嘴巴闭上——大概是她已经习惯开着嘴了。

2
长不高

长期用口呼吸、鼻子不通气,就不能吸入足够氧气。而严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起生长激素分泌减少

还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽,甚至是夜惊的症状,严重影响孩子的睡眠质量。这些都会影响孩子长个。

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图片来源:网络


3
经常生病

腺样体肥大堵住鼻腔后,会导致鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。

而因咽鼓管咽口受阻,也有可能引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣

此外,这类孩子常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

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来源:网络

4
智商落后

腺样体肥大严重的娃,不仅身体抵抗力下降,智商也会落后于同龄孩子

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图片来源:网络

总之,腺样体肥大绝不是小事,发现不对劲,赶紧看医生。

可是,等到家长发现不对劲,带着孩子来医院时,往往已经是板上钉钉了。能不能在孩子还没有出现腺样体肥大之前,就发现问题呢?继续往下看。


04

 腺样体是否肥大 
 怎样判断?


如果发现孩子有这三类症状,要及时带到医院检查:

1、频繁打呼噜

孩子睡觉频繁的打呼噜,每周打呼噜的时间超过3晚。

2、呼吸暂停

孩子睡觉时打着呼噜,突然没了呼吸,超过十秒之后又恢复呼吸。

3、张口呼吸 / 反复憋醒

孩子睡着睡着被憋醒,醒来之后容易烦躁哭闹。有的孩子,会长期口呼吸。

如果孩子这些症状都有,但又不太明显怎么办?

教你一招!趁孩子熟睡时,拿一面小镜子,放在宝宝嘴巴和鼻子中间。如果唇部的位置很快出现了雾气,那口呼吸基本没跑了。

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图片来源:抖音


如果你还不确定,也可以在孩子熟睡时,将他的嘴唇抿上,保持3分钟。娃要是能平静呼吸或仍然呼呼大睡,说明是鼻呼吸。

要是翻来覆去不肯配合,说明已经在用嘴巴代偿或完全口呼吸了。

这时,无论是不是腺样体肥大引起的,都建议带孩子到儿童医院耳鼻喉科检查。

05

 孩子腺样体肥大 
 一定要做手术吗?


不一定。并不是所有的腺样体肥大,都必须手术治疗。

1
不用治疗

如果孩子腺样体肥大,但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常等症状,可以先不治疗,等待自愈。

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2
保守治疗

如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重,不憋气的话,可以在专业儿科耳鼻喉医师的评估后,采用药物治疗。

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3
手术治疗

如果孩子腺样体肥大,还有这些情况,就要考虑手术治疗:

1、 引起睡眠呼吸暂停;

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2、引起慢性鼻塞、习惯性口呼吸;

3、 排除其他原因引起的生长发育不良,或颌面部发育异常。


06

 还有这些问题 
 家长要知道 


1
最佳手术时间

即便是医生开了手术通知单,也有家长不死心:孩子大了腺样体也会萎缩,手术一定要做吗?

还是要!只要有手术指征,就建议做。而且还要及早做。

腺样体肥大手术,最佳年龄为3~7岁。孩子长大后,腺样体确实可能会自行萎缩。但是,如果等待期间,孩子出现不可逆的腺样体面容、生长发育延迟,那你后悔都来不及了!

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2
切除腺样体后,孩子抵抗力会下降吗?

想多了。人体的免疫器官众多,单单咽部淋巴环的内环就有7个淋巴组织,腺样体只是其中之一。而且,手术也不是把腺样体全切掉,只是将它缩小到不影响正常呼吸。

手术过后,周围的淋巴组织就会很快代偿性增生,弥补它们的功能。所以,不用太担心。

实际上,从临床上看,多数腺样体肥大的孩子,术后身体都好多了——

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没有了肥大腺样体的堵塞,这类孩子鼻窦炎的情况明显好转,鼻后滴漏引起的咳嗽、气管炎等大大减少。

3
手术要全麻,孩子会变笨吗?

放心,不会!这类手术只是微创手术,出血量少、疼痛少,而且操作时间短,“熟手”医生几分钟就能做完。

也就是说,孩子虽然是全麻状态下手术,但操作时间很短,不会对他的智力有影响,也不会变笨。

来源 | 广东科普

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