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当代年轻人的生命观：
平时：好烦呀，不想活了；
体检报告出来时：医生你看我这个数值偏高怎么办呀，要不要开点药呀。
反正主打一个惜命。奇点糕也是一样，自从阳康了血糖飙升以后，没少往医院跑，除了一堆药名以外，医生对我说的最多的就是少吃多动！
你还别说，近期，丹麦哥本哈根大学医院（Rigshospitalet）的Mathias Ried-Larsen团队就发现，对于新确诊的2型糖尿病（T2D）患者而言，若能在控制饮食诱导减肥的基础上，结合16周的运动（每周3次共150-165分钟或每周6次共300-330分钟）可进一步改善胰岛β细胞功能，且运动量越多，改善越多。
这也是首个验证T2D患者在控制饮食诱导减肥的基础上，增加不同程度运动量对胰岛功能影响的研究。研究结果发表在《自然·医学》上。
论文首页截图
数据统计显示，我国T2D患者的胰岛β细胞功能以每年2%的速度下降，病程越长，胰岛β细胞功能下降越明显，且药物的治疗目前无法逆转这个过程。因此，准确评估胰岛β细胞功能，早期干预并制定合适的治疗方案对延缓T2D的进展，具有重要的临床意义。
在本研究中，Mathias Ried-Larsen团队共招募了82名T2D患者，女性占比35%，平均年龄58.2岁，平均BMI33.1kg/m2，平均糖化血红蛋白6.72%。此外，研究纳入的人群均为T2D确诊不到7年的患者，T2D中位病程为4（1.9-5.5）年。
随后，研究按照干预方式不同，将这些患者被随机分成4组，分别为，标准护理组（CON）、饮食干预组（DCON，在标准护理的基础上，减少25-30%的热量摄入）、中等运动量组（MED，标准护理+饮食干预+每周3次有氧和抗阻力运动，总计150-165分钟）和高运动量组（HED标准护理+饮食干预+每周6次有氧和抗阻力运动，总计300-330分钟）。
入组患者分组以及部分基线数据
研究的主要终点是观察16周后每组患者的胰岛β细胞功能的变化情况，胰岛β细胞功能的评价指标为高血糖钳夹试验后期的处置指数（DI=胰岛素敏感性x胰岛素分泌，数值越高，β细胞功能功能越好，后期DI是指在高血糖钳夹试验后期，即90-120分钟内计算出的数值）。
在为期16周的观察阶段，研究最终得到了76名患者的数据，其中大多数患者均完成了规定的饮食干预和运动计划。整体上看，与标准护理相比，饮食干预组、MED组和HED组患者的处置指数分别增加了58%、105%和137%（P均<0.005）。这说明，无论是饮食干预还是饮食+运动干预，都可以显著改善T2D患者的胰岛β细胞功能。
4组患者后期处置指数的变化情况
干预组组间分析显示，与饮食干预组相比，MED组和HED组患者胰岛β细胞功能都得到了改善（后期ID值分别增加了29%和50%），且随着运动量的加大，β细胞功能会呈现剂量依赖性改善的趋势（P趋势值<0.001）。
此外，研究也测了胰岛素敏感指数（ISI）的变化情况。得到的结果大致与处置指数结果相似，即与饮食干预相比，HED与后期ISI增加更多有关（P<0.004），不同的是，MED和HED组间未观察到显著差异。
研究主要终点以及组间分析结果
最后还得提一句，MED组和HED组的减重效果更好，分别较饮食干预组轻了3.2公斤（P=0.043）和4.5公斤（P=0.004）。
综上，本次为期16周的研究首次验证了，在控制饮食诱导减肥的基础上，加上运动可以更好地改善T2D患者的胰岛β细胞功能，每周6次，累计达300-330分钟的运动效果更好。
总结成一句话就是，少吃+多动，会让胰岛β细胞变幸运。
参考文献：
[1]Legaard GE, Lyngbæk MPP, Almdal TP, Karstoft K, Bennetsen SL, Feineis CS, Nielsen NS, Durrer CG, Liebetrau B, Nystrup U, Østergaard M, Thomsen K, Trinh B, Solomon TPJ, Van Hall G, Brønd JC, Holst JJ, Hartmann B, Christensen R, Pedersen BK, Ried-Larsen M. Effects of different doses of exercise and diet-induced weight loss on beta-cell function in type 2 diabetes (DOSE-EX): a randomized clinical trial. Nat Metab. 2023 May 1. doi: 10.1038/s42255-023-00799-7.
本文作者丨张金旭
