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方术内容 ①止痛化瘀膏其药物组成为：乳香、没药、大黄各三份，白芷、黄柏、栀子各六份。 ②用法：以上药物共为细末，用蜂蜜调成膏状备用，临症时敷于患处，每隔三天换药1次。治疗期间要求病人休息，尽量减少患肢活动，同时可做患肢抬高及舒张和收缩股四头肌运动，以防止肌肉萎缩，有利于肢体功能的恢复。 临床疗效 治疗83例,症状消失70例,症状减轻8例,无效5例，总有效率为94%。 治验点评 止痛化瘀膏其功效为活血化瘀、消肿止痛。用于治疗跌打损伤,瘀肿作痛颇有验效。通过临床实践,在治疗本病时将原方中去除当归、白芷两味,并改酒调为蜂蜜调敷。方中:乳香、没药活血化瘀、消肿止痛;大黄、栀子、黄柏清热凉血,通络止痛;蜂蜜调和诸药,清热解毒止痛。原方加减后其祛瘀滞、止痹痛的功效更为突出。患者在敷药1~2次后症状即开始缓解,持续用药4~7周多数患者疼痛消失,活动功能恢复正常,达到临床愈合。值得一提的是部分病例治疗期间有病情出现反复的情况,究其原因,均为没有遵从医嘱很好休息所致。向患者强调在治疗过程中保证患肢休息对本病愈后的重要性之后,通过患者的理解和配合,这部分患者均达到临床满意疗效。在本病的治疗过程中要求患者配合休息甚至采取患肢制动是达到临床治愈与否的关键所在。在患者中有8例经治疗临床症状减轻,其中7例共9个关节X线片显示病患关节内外侧关节间隙不等、骨端出现明显的囊状改变等征象,提示该患者骨性关节炎病例反应已发展到3~4期,在此阶段病损关节的自稳性已受到严重破坏,故本治疗仅能缓解患者的部分临床症状,对此类病患者可考虑采取手术治疗。需要说明的是,老年人骨关节发生退变,韧带松弛,关节软骨磨损影响了该关节的稳定性,为本病的发生埋下了隐患,而外力作用导致关节的损伤是本病发生的根本原因,故老年人在日常活动或进行身体锻炼时,应选择适合老年人生理特点的运动方式,避免过度劳累导致关节损伤。如一旦出现关节损伤就要及时休息并进行正确的治疗,以免迁延日久引发骨关节炎。 |
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