钟南山：新冠感染后应及时用药

头条热榜 盘点抗新冠病毒的6个口服药物，作用机理和价格都说明白。

钟南山院士的提醒，还是很有必要的，特别是对于年龄超过65岁以上的老年人，有心脑血管疾病的人群，有慢性肺部，慢性肾病，慢性肝脏疾病问题的人群，以及癌症患者、器官移植，免疫系统相关疾病的免疫力较低的人群，都是重复感染新冠后发生危重症的高风险人群，这类人群如果一旦确认新冠感染，尽早应用抗病毒药（最好在感染48小时之内服用），能够大大减少发展为危重症的几率。

相比去年年底的大规模感染，此次出现的“二阳”人群，虽然有上升趋势，但患病率还是明显低得多的，而我们在这个时间感染病毒后，可选用的药物更多了，目前国内已经上市的，明确以抗新冠病毒感染为适应症的抗病毒口服药物一共有6种，其中2种进口药，4种国产药，一一为大家简单介绍一下。

3CL蛋白酶抑制剂类药物

帕罗维德 Paxlovid，也就是著名的P药，这是全球首款以3CL蛋白酶为作用靶点的抗病毒药，通过抑制病毒的相关酶活性，从而达到一致病毒复制的作用，这个作用靶点能够针对性的应对各种类型的新冠病毒变体，临床研究数据显示，该药物能够大规模的降低老年群体感染新冠后发展为危重症的风险。该药物由两种药物这而成，其中奈玛特韦起到抗新冠病毒的作用，而利托那韦则主要是抑制肝药酶活性，提升奈玛特韦在体内的血药浓度，加强抗病毒效果。

目前P药的售价在1800元/疗程左右，是最贵的抗新冠口服药之一。使用这个药物要注意合用的药物，用药期间，他汀类药物，非洛地平等药物需要停药一段时间，应做好合用药物的风险评估。

先诺欣，这个药物是先声药业开发的国产抗新冠药，同样以3CL蛋白酶为靶点，同样也是组合装，先诺特韦与利托那韦，作用机理，作用靶点均与辉瑞的P药类似，用药也同样应该注意药物相互作用风险。目前该药物的价格经过一次降价后，每疗程的用药价格约为630元，价格只有进口P药的三分之一左右，性价比更高。

乐睿灵，这个药物是今年3月份才获批的国产1类新药，同样以3CL蛋白酶为作用靶点，但药物不再依赖利托那韦，而是单方的来瑞特韦片，这在避免合用药物风险方面，更具有自身的优势，该药物的用药价格是620元/疗程。

新冠病毒RNA聚合酶抑制剂类药物

莫诺拉韦胶囊，该药物是默沙东公司的进口药，在国外获批的时间比辉瑞的P药还早，但从临床数据来看，莫诺拉韦的预防重症作用，不如P药。该药物通过抑制新冠病毒的RNA聚合酶起效，也是抑制病毒复制的药物。该药物服用5天为一疗程，用药价格每疗程约1400元左右。

阿兹夫定，阿兹夫定是我国科学家开发的抗艾滋病病毒药物，小剂量规格被批准用于抗新冠的药物治疗，该药物的作用靶点同样是RNA聚合酶。目前已经纳入医保，每疗程支付价格为350元，是最便宜的抗新冠口服药。

民得维，也是国产的新型药物，曾经的开发代号是VV116，这个药物是小分子核苷类药物，是注射型瑞德西韦的衍生物，通过结构改造使其能够实现口服吸收的一种新型药物。该药物目前一个疗程的价格为630元左右，比上市之初的价格下降了20%左右。