分享

改善大脑供血,治疗头晕、头痛的氟桂利嗪,老年人要慎用

 药师华子 2023-04-30 发布于辽宁

有位老年朋友跟华子说,他因为大脑供血不好,总是感觉头晕,于是买了氟桂利嗪服用。服药之后头晕的症状改善了不少,但吃了3个多月后,他感觉自己对什么事都没有了兴趣,总是处于不开心的状态。去医院检查,结果诊断为轻度抑郁症,医生说可能与药物有关。

华子告诉他,氟桂利嗪可以改善大脑供血,缓解头晕和头痛的症状,但是对神经递质也有一定的影响,有可能诱发或是加重抑郁症。老年人是抑郁症的易发人群,要谨慎使用氟桂利嗪,出现抑郁症状时,要及时停药。

一、可以扩张血管的氟桂利嗪

氟桂利嗪是一种选择性钙通道阻断剂,与大家熟悉的地平类降压药相似,可以阻钙离子进入细胞中。只不过氟桂利嗪对椎基底动脉和颈内动脉等头部血管有高度选择性,所以对大脑产生的作用较强,全身的不良反应较低。

氟桂利嗪可以改善大脑供血,保护大脑细胞的结构和功能的完整性,治疗因缺血导致的头晕和头痛;还可以扩张耳蜗小动脉,改善耳蜗前庭的供血,治疗因为前庭功能紊乱导致的眩晕、恶心;还可以抑制病理性钙离子超载造成的神经细胞异常放电,可以辅助治疗癫痫

二、不适合用氟桂利嗪的人

1、有抑郁症病史:氟桂利嗪可以透过血脑屏障,会抑制中枢神经递质的合成,减少中枢神经兴奋性,产生明显的中枢抑制作用,有可能诱发或是加重抑郁症。这是氟桂利嗪较为常见,也是最为严重的不良反应。

曾有抑郁症病史的人,需要经医生权衡利弊后,谨慎使用氟桂利嗪。正处于抑郁症发作期的人,禁用氟桂利嗪。老年人群是抑郁症的易发人群,需在医生指导下谨慎用药,如果用药期间出现情绪低落、食欲减退、失眠等症状,要及时停药。

2、脑出血急性期:氟桂利嗪对大脑血管有显著的扩张作用,会导致脑出血加重,所以不能用于脑出血急性期。

3、有帕金森病的人:帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,是大脑内多巴胺的分泌减少造成的。表现为肌肉震颤、强直、行动迟缓、平衡障碍等锥体外系症状。

氟桂利嗪对锥体外系有明显的刺激作用,会加重帕金森病的症状。所以有帕金森病的老年人,不建议使用氟桂利嗪。没有帕金森病,但在用药期间出现锥体外系症状者,需减量或停药。

4、孕妇和哺乳期:氟桂利嗪可透过胎盘屏障,也可随乳汁分泌,目前没有影响胚胎发育的相关研究,但根据其对中枢神经系统的影响,不建议孕妇和哺乳期女性使用。

三、使用氟桂利嗪的注意事项

氟桂利嗪的吸收较快,口服后2~4小时,就可以达到血药浓度高峰,但是要经过5~6周才能到达稳态血药浓度。所以用药初期效果不好时,不要急于增加剂量。

氟桂利嗪的血药浓度平均消除半衰期为18天,通过肝脏代谢后,经胆汁排入肠道,最后随粪便排出。肝胆功能不好的人,要谨慎用药,避免药物蓄积造成不良反应。

氟桂利嗪与酒精、镇静催眠类药物合用时,会加重镇静作用,所以用药期间建议禁酒,调整镇静催眠类药物剂量,避免增加不良反应。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多