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仅供医学专业人士阅读参考 每天学个热搜药 头孢曲松作为第三代头孢菌素类药物，被各个科室广泛用于抗感染治疗。需要注意的是，头孢曲松一旦过量，无法通过血液透析或腹膜透析来降低药物浓度，也没有特效解毒剂。 关于头孢曲松的剂量，你真的用对了吗？快来看看吧~ 一般用法用量 治疗各类敏感菌引起的感染时：
4种特殊人群，如何调整剂量？ 1、成人肾损伤：①肾功能损伤患者，如其肝功能未受损则无需减少本品用量，仅对末期前肾功能衰竭患者（肌酐清除率＜10mL/min），每日本品用量不能超过2g；②头孢曲松不能通过腹膜透析或血液透析清除。正在接受透析治疗的患者，无须在透析后另加剂量。重度肾功能损伤患者，建议对其进行临床安全性和有效性监测。 2、成人肝损伤：①肝功能损伤患者，如肾功能未受损则无需减少本品用量；②重度肝功能损伤患者，建议进行临床安全性和有效性监测。 3、儿童：①脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量为100mg/kg（不超过4g），每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量，以下疗程已被证实是有效的：脑膜炎奈瑟氏菌4天，流感嗜血杆菌6天，肺炎链球菌7天；②莱姆病：儿童按体重50mg/kg，最大剂量2g，每日一次，共14天。 4、老年人：除非存在重度肾功能和肝功能损伤，老年患者应用头孢曲松一般不需调整剂量[1-8]。 新生儿能用头孢曲松吗？ 1、新生儿： ①早产儿：头孢曲松（点击获取完整用药信息）禁用于妊娠不满41周（胎龄+实际月龄）的新生儿；②高胆红素血症新生儿：高胆红素血症新生儿不应使用头孢曲松治疗。头孢曲松可以将胆红素从其与血清白蛋白的结合物中置换出来，从而增加高胆红素血症新生儿出现胆红素脑病的风险。 2、需要含钙静脉输液的新生儿：头孢曲松禁用于需要（或预期需要）使用含钙静脉输液进行治疗的新生儿（≤28天），包括持续的含钙输液，如肠外营养，因为头孢曲松有引起钙沉淀的风险[1-8]。 更多科里热门药，哪里学？ 头孢曲松 vs 头孢他啶、头孢哌酮，有何不同？ 你想要的用药干货 参考文献： [1]注射用头孢曲松钠，北大医药股份有限公司，2016年12月. [2]头孢曲松钠注射剂，注射用头孢曲松钠上海罗氏制药有限公司，2006年. [3]Product Information:SAGENTR sodium injection,powder,for solution ceftriaxone sodium injection,powder,for solution.SAGENT Pharmaceuticals 2020.6. [4]Product Information:ANDA sodium injection,solution,ceftriaxone sodium injection,solution.Baxter Healthcare Corporation,Inc,2018.5. [5]Kafetzis DA,Brater DC,Fanourgakis JE,et al.Ceftriaxone distribution between maternal blood and fetal blood and tissues at parturition and between blood and milk postpartum.Antimicrob Agents Chemother.1983;23:870–3. [6]Kaplan YC,Keskin-Arslan E,Acar S et al.Teicoplanin use during breastfeeding.Breastfeed Med.2017. [7]Product Information:ROCEPHIN(R)IV,IM injection,ceftriaxone sodium IV,IM injection.Genentech USA,Inc.(per Manufacturer),South San Francisco,CA,2010. [8]Meyers BR,Srulevitch ES,Jacobson J,et al:Crossover study of the pharmacokinetics of ceftriaxone administered intravenously or intramuscularly to healthy volunteers.Antimicrob Agents Chemother 1983;24:812-814. |
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