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来源于网络_养生之家 浏览：50次 发布时间：2021-06-09 20:46:40 面神经麻痹 面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹），俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 【病案举例】 1.李某，男，42岁，商人，1999年9月10日初诊，口眼歪斜2天。2天前早晨起床突觉左侧面部麻木，口眼歪斜，口角流涎，咀嚼时食物残留在左侧齿颊之间，说话吐字欠清诊见：左侧鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，口角向右歪斜，伸舌不歪，舌红、苔黄腻，脉滑数。患者平素体虚易感，患病前曾连食多餐狗肉诊断：面神经麻痹。证属本虚标实，脉络空虚，嗜食温热之品，热极生风，痰热阻络。予清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，每天1次；内服二陈汤加减，处方：制半夏白术、黄芩各10g，陈皮6g，茯苓、地龙各15g，胆南星12g，僵蚕、甘草各6g每天1剂，水煎2次，分2次服。4天后诸症好转，守上方续服3剂。药后诸症皆除，随访1年未见复发。 按：清开灵注射液是安宫牛黄丸的改型制剂，具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍等作用。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，是燥湿化痰之主方，随症加减可治一切痰证。在临床中应用静脉滴注清开灵，佐以二陈汤随症加减，增强化痰通络、醒神开窍之功。 2.患者，男性，38岁，右侧面肌抽动5年。5年前无明显诱因在右下眼睑处开始出现肌肉抽搐，逐渐扩展至右侧面部表情肌，范围在右眼至右口角之间区域。后症状加重，发作次数增加，每次发作时间延长。发作时为局部肌肉突发性节律性抽动，不能自行控制，发作时间长短不一。临床诊断：右侧原发性面肌痉挛。中医检查：舌质稍红、舌苔白腻，脉象沉弦。脉症合参：此乃痰浊中阻，瘀久化热，痰热阻遏，胃气不和，清阳不布，津液不敷，筋脉失养。治疗宜和胃清热，化痰镇痉。自1991年3月口服左旋多巴0.25g，每日3次，连服3周。中药用二陈汤加味：陈皮、清半夏、茯苓、枳实、远志各12g，炙甘草、竹茹、黄芩、僵蚕、蝉蜕各10g，酸枣仁18g，钩藤15g（后下）。水煎服，每日1剂分2次温服。连服10剂后又进5剂。在服中西药物后第三天开始显效，1周后效果明显，面肌痉挛发作次数减少，每次发作时间缩短，痉挛程度减轻，随访3年半，右侧面肌痉挛基本消失。 |
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