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全国母乳喂养宣传日
5月20日，是全国母乳喂养宣传日。母乳含有满足宝宝需要的最天然的营养成分，母乳喂养可为婴儿提供免疫保护、预防过敏性疾病，母乳中的各种促进发育因子能够促进婴儿大脑细胞和智力的发育。但在母乳喂养的过程中，新手妈妈会遇到很多困惑，以下这些问题都是我们在门诊中经常被问到的问题，看看这些答案能不能帮助您解除母乳喂养中的一些困惑。 一问 妈妈刚生产完是不是都不会马上泌乳？ 正常母亲分娩之后多久会开始泌乳？ 一般来说，孕妇在怀孕中期乳房就开始生产乳汁了，有些孕妇可能在怀孕后期就可以挤出初乳。所以绝大多数妈妈在自然分娩后当天，剖宫产手术术后1天就会分泌乳汁。只是因为量很少，所以妈妈可能感觉不到，而在产后2-3天才会有涨奶的感觉。 很多妈妈及家人都担心，产后第一、二天奶水量很少，又不给宝宝加配方奶，宝宝会不会饿着？其实，我们只要了解出生后宝宝胃的大小，以及对进食奶量的要求，就不会担心这个问题了。 产后第1-2天，宝宝的胃只有小樱桃大小，胃容量5-15ml。出生第一天，每顿只需要不到5ml的乳汁就可以满足。妈妈只要勤哺乳，宝宝就能吸吮到足够的乳汁。就算出生后24小时内宝宝真的没有吃到足够的奶，健康的足月宝宝依靠自身的代谢也是不会出现低血糖等症状的。 答 二问 很多妈妈特别害怕的不是喂奶，而是通奶。甚至很多妈妈说比分娩还痛，如何才能够通奶呢？ 最有效的通奶手段就是让宝宝勤吸吮，而且进行有效地吸吮，做到早接触、早吸允、早开奶。这样既可以让宝宝尽早地吸吮到妈妈的母乳，又可以减少乳汁淤积。 哺乳最好方法就是大概每2小时1次，让宝宝轮流吸空一侧的乳房。如果哺乳后，仍然觉得乳房里有乳汁，建议采用手挤奶或者吸奶器吸出多余的乳汁。同时可以用一些其他辅助的手段，包括在哺乳前用热的毛巾敷乳房几分钟。这样可以让乳房放松，腺管扩张，更有利于母乳的排出。 哺乳以后，局部用冷毛巾湿敷。冷毛巾湿敷的作用是收缩乳房的血管，减少乳汁的分泌，还可以轻轻自乳汁淤积的上方，朝向乳头的方向打圈按摩。注意千万不能用力按摩，否则会加重乳房肿胀，甚至还有可能伤害乳腺组织。如果堵奶加重持续高热，伴有局部波动感，建议及时就诊。 答 三问 什么样情况会有堵奶的风险？应该怎么避免？ 出现堵奶一般有如下原因： 一是喂养时间不规律或喂养姿势不正确。最常见的是哺乳间隔过长，导致乳汁沉积不能及时排出。因此，应该注意哺乳间隔不要过长，如果哺乳时间外出，那么在外出前可以尽量排空乳房，如果外出时间过长，可以携带吸奶器定期吸出存储的乳汁，以防止乳汁过度增加和堵塞。 二是母亲长时间穿钢圈胸罩或胸罩太紧，导致胸部经常被挤压，或意外胸部碰撞，会导致乳汁堵塞，母亲睡觉总是躺向一侧，也会挤压到乳房导致淤积。选择合适的胸罩，适当调整乳房位置可以减少堵奶。 三是吃得太油腻可能造成乳汁浓稠，不利排出，也可能会堵奶。要少吃油脂含量多的汤及食物可以减低乳汁粘稠度。 四是乳头发育不良。乳头发育不良(扁平或内陷)阻碍母乳喂养，造成淤积。乳头的内陷或扁平无需产前纠正，因为有研究表明产前利用提拉乳头的方式纠正乳头内陷可能会引发宫缩，造成早产。通过正确的哺乳姿势和有效地吸吮可以纠正绝大多数的乳头问题。 五是当乳房发生破损、导致感染时，炎症会导致乳腺管内壁肿胀，容易堵奶。而且炎症好转前，容易反复堵奶。要注意排空乳汁，必要时应用抗生素治疗炎症。 六是先天腺管发育不良，这种情况比较少见。 答 四问 二胎、三胎感觉奶水明显不如第一胎，是因为年纪大了奶水就会变少吗？ 奶水的多少和妈妈年纪关系不大，跟宝宝的吸吮频率、妈妈自身营养、情绪以及休息有关。 答 五问 哺乳过程中不知道宝宝是不是已经吃饱了，应该怎么判断呢？ 宝宝吃饱的表现包括：自动放开乳头，吃奶后表情满足；宝宝可以较长时间安静睡眠；每天有6次以上的小便及2-3次大便；体重正常增长，比如初生婴儿前3个月，每周可以增重200-300g。 答 六问 哺乳后都需要把宝宝立起来排出嗝才行吗？ 新生儿拍嗝要因孩子情况而异。宝宝的胃部上端贲门括约肌比较松弛，容易出现胃—食管返流，在吞咽的过程中容易吞入过多的空气，加重胃—食管返流。当然不是所有的孩子会出现，有些孩子吃完奶以后不拍嗝也不吐、也不难受、也不腹胀，所以不是一定要拍嗝。但有些孩子如果吐奶、漾奶比较明显，有的甚至还出现呛奶，建议拍嗝。 拍嗝时建议将宝宝竖着抱起来，调整好位置，让宝宝的脸可以靠在大人肩膀上，宝宝头部由肩膀支撑。手掌略为拱起，呈半圆弧状，用空掌的方式轻拍宝宝背部，从背脊或腰部位置，由下往上拍，利用震动原理，慢慢地将宝宝体内的空气拍出来。   |
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