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【遗泄病证,固涩防亏虚二】——遗泄病证的类型

 sy同心缘 2023-05-23 发布于湖北

◇遗精

不是由于性生活而致使精液遗泄的病证称遗精。在这其中包括因梦而遗精者称“梦遗”和无梦而遗精甚至在清醒时精液流出的称为“滑精”。要说明一点的是如果是成年未婚男子,或是婚后夫妻分居等长期无性生活者,一月发生1-2次遗精属正常的生理现象,若是遗精次数过多,达到每周2次以上或清醒时流精,并且还有头昏,精神萎靡,腰腿酸软,失眠等症状,那就不正常属病态的了。遗精病变部位在肾、心、肝、脾。其一般是因为劳心过度、或没达到欲念、或饮食不节、或恣情纵欲等原因引起的。病理性质有虚实之别,大多都是虚实夹杂。君相火旺、湿热下注,扰动精室,精关不固而遗精多属实证;肾精亏损,封藏失职,精关不固而遗精多属虚证。临床辩证应分清虚实,或虚实夹杂。实证要以清泄为主,虚证要以补涩为主,虚实夹杂者,应虚实兼顾。

◇遗尿

遗尿通俗地讲就是尿床,一般是指小儿在熟睡时不由自主地排尿。到4岁时仅20%的有遗尿现象,到10岁时5%有遗尿现象,当然,有少数患者遗尿症状会持续到成年期。遗尿有原发性遗尿和继发性遗尿之分,若是没有明显尿路或神经系统器质性病变者为原发性遗尿,大多都属此证,继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经原性膀胱等疾患者为继发性遗尿。还要注意一点的是患儿除夜间尿床外,白天也常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

◇久泻久痢

久泻是指慢性泄泻,患者大便次数增多,稀烂,排泻出物多是不消化的食物,或是粪质清稀如水,人消瘦,不想吃东西,食后胃脘闷不舒、疲倦无力,面色萎黄等症状。如果泄痢便中带有黏液脓血,甚至脱肛,长时间不愈,还有腹部隐痛、困倦现象,那么就是久痢。久泻久痢都是因脾虚寒、中气不足引起而引起的。久泻久痢患者,应注意调节饮食,防止腹部受凉,治宜健脾益气,补虚、固涩。

◇崩漏

女性月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证称为崩漏。若其发病急骤,如下暴雨一样大量出血的为“崩”;而病势缓、出血量少、淋漓不断的为“漏”。崩和漏在出血情况虽有差别,但两者在发病过程中常互相转化,如果崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,所以临床多以崩漏并称。崩漏属妇科常见病,也是疑难急重病证,可以发生在月经初潮后至绝经的任何年龄阶段,影响到生育,危害妇女身心健康。

◇带下

带下在中医上有广义和狭义之分,广义是指妇科疾病,狭义是指白带的量色质气味发生异常的疾病。引用《沈氏女科辑要》王孟英说:“带下,女子生而即有,津津常润,本非病也。”正常白带呈白色黏液状或蛋清样,量少,无异味,称生理性白带。如果白带的量明显增多,色、质、气味发生异常,又或者伴全身、局部症状者,称为带下病,或下白物、流秽物。正如《女科证治》:“若外感六淫,内伤七情,酝酿成病,致带脉纵弛,不能约束诸脉经,于是阴中有物,淋漓下降,绵绵不断,即所谓带下也。”造成白带异常的原因很多,多数是因为感染或炎症引起,也有部分由于宫内节育器、子宫颈息肉、宫颈癌等其他疾病引起。

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