|
11.当归补血汤 治男女血虚似白虎证，肌热面赤，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按则微。 当归7克 黄芪35克 水煎服。 白虎证：伤寒脉浮滑，表里俱热，邪传阳明但胃热未实，烦渴引饮。血虚者也有烦渴引饮，肌热面赤者，表热，故言似白虎证。 两者区别： 血虚者，脉洪大而虚，重按则微。血实则阴盛，故身凉；血虚则阴虚，阳独治，故身热面赤而里寒。白虎证则表里俱热，脉浮滑。 当归补血，黄芪补气，黄芪数倍当归者，因有形之血不能自生，生于无形之气，阳生阴长是也。 现代医学对贫血有深入研究，中医虽不言贫血，但贫血属于血虚。引起血虚原因不同，病证也不同，中西医同样辨证施治。 此条之血实血虚，可理解为血多血少。血之主体为水，故血实者阴盛而身凉；血虚者体表供血不足，体表独阳无阴，身热面赤而里寒。造成这种外热内寒的原因，可能是饥困劳役消耗阴血，果如此则及时补充水谷即可。若饥困劳役日久，则变生诸证。此汤气血双补，功用在于生血。 12.佛手散 治妊娠胎动下血，或因伤动，子死腹中，下血疼痛，口噤欲死。服此探之，不损则痛止，已损则立下。及横生倒生，交骨不开，产后血晕昏乱，崩中金疮，去血过多等证。 当归35-45克 芎䓖15克 剉末合匀，每服7.5克，水一盏，酒半盏，煎八分，热服。未效再服。 现代医学高度发达，从妊娠到产后，各种检查及治疗手段相当完备，胎前产后诸证对于现代医院来说，完全不是问题。中医在这方面相对落后，几乎无人问津，故此方在当今几无用处。 古人用于治妇人胎前、产后诸疾，如佛手之神妙，故名佛手散。 当归两三倍芎䓖者，以芎䓖辛窜，捷于升散，多则伤气。故芎䓖不可单服、久服。 此方以当归补血生血，川芎散瘀行血，使血生新去瘀，施之于气郁血凝，无不奏效，故此方虽于胎前产后诸证无用武之地，但对于气郁导致的血凝血壅血乱之痛证，如抑郁而胸痛腹痛，仍适宜。 13.四物汤 治一切血虚、血热、血燥诸证。 当归 熟地 各10克 川芎5克 白芍（酒炒）7克 水煎服。 当归甘温和血，川芎辛温活血，芍药酸寒敛血，地黄甘平补血。四物中无补气药，不能成阳生阴长之功，故此方能补有形之血于平时，不能生无形之血于仓卒，能调阴中之血，不能培真阴之本， 功在调血，不在生血。若气不虚，因血行不畅而血虚、血热、血燥，四物可使血流和顺而去邪解病。 【加减法】 13.1血不足者，如贫血，加人参5克，黄芪15克。 13.2血结者，如血栓血垢，加桃仁10克，红花2克。 13.3血闭者，如瘀血滞留于中下焦，加大黄7克，芒硝20克。 13.4血寒者，加附子（制）8克，肉桂5克。 13.5血热者，加黄芩5克，黄连5克。 13.6欲行血，去芍药。 13.7欲止血，去川芎。 14. 圣愈汤——四物加参芪 治一切失血过多，阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁等证。 当归 熟地 各10克 川芎5克 白芍（酒炒）5克 人参5克 黄芪15克 经云：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。血为阴，失血多必阴亏。阴阳互为其根，阴亏则阳无所附，所以烦热燥渴；气血相为表里，血脱则气无所归，所以睡卧不宁。然阴虚无骤补之法，计在培阴以藏阳。血脱有生血之机，必先补气，如当归补血汤，此阳生阴长，血随气行之理。四物皆阴无阳，不能长养万物，故四物加知柏，久服便能绝孕。本方以参芪配四物，阴阳相合，益气而生血，合于圣度，故名圣愈汤。 本方既宜于因伤失血，也宜于妇人经血过多，男子失精过多等所致之阴亏气弱，烦热作渴，睡卧不宁。盖失血损阴，失精亦损阴也。 15. 地骨皮饮 治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。 当归 熟地 各10克 川芎5克 白芍（酒炒）5克 地骨皮 牡丹皮 各10克 水煎服。 血虚则阴虚，阴虚则阳有余。常人阴阳平和，阴虚者阴少阳多，阴不足以容纳阳，故发热。骨蒸发热者，热发于内，非发于表。阳气昼行于外，夜行于里，故日静夜剧。妇人热入血室，胎前发热，也是发自于内。若阳邪乘入太阴脾部，即为脾阴虚，当补中益气以升举之。若乘入少阴肾部，即为肾阴虚，当六味地黄丸以壮水。若乘入厥阴肝部，即为肝阴虚，当用此方凉补。盖心生血，肝藏血，血有所藏，肝火自安。四物汤为肝家滋阴调血之剂，二皮凉而不润，但清肝火不伤脾胃，合之清肝热而藏血。 肾属水，生木。肝属木，生火。地骨皮清肾中之火以安肾，母安而子正。牡丹皮清心中之火以凉心，自泄而母弱。本方治阳邪乘于肝藏。 16. 犀角地黄汤 治热伤吐衄、便血，妇人血崩、赤淋。 生犀角 生地黄 白芍 牡丹皮 上四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，热服。 吐血原因有三：劳伤、怒伤、热伤。此处劳伤当指外伤，怒伤、热伤当指内伤。劳伤者，谓力不能行而强行之，或用力过猛，或劳役过累，气迫血出。怒伤者，暴怒伤肝，肝气不行而血瘀于内。热伤者，心火过旺而伤血，热伤经络，伤于阳络则吐血，伤于阴络则下血。劳伤以理损为主。怒伤以去瘀血为主。热伤以清热为主。本方以犀角清心去火，生地黄凉血，白芍敛血止血妄行，丹皮清心火去瘀血，专治热伤。 【加减法】 16.1心火独盛者，加黄芩、黄连以泻热。 16.2劳伤或怒伤而血瘀胸痛者，加大黄、桃仁以逐瘀。 17.当归六黄汤 治阴虚有火，令人盗汗者。 当归 生地黄 熟地黄 黄芪 黄芩 黄连 黄柏 寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗。阴盛则阳虚不能外固，故自汗。阳盛则阴虚不能中守，故盗汗。卫气昼则行阳而寤，夜则行阴而寐。常人阴阳平和，昼则卫气能固外，夜则营气能守内，故无自汗盗汗。卫气寐则行阴，阴虚有火之人，阳火盛而争于阴，阴虚不能济阳，阴液失守外走而盗汗。卫气寤则行阳，卫气复出于表，不与阴争，阴得以静，故盗汗者寤则汗止。 本方以当归补血，生地凉血，熟地滋阴，黄芩、黄连、黄柏泻上、中、下三焦之火，黄芪补因汗出而失之气，收滋阴泻火之功。经曰：阴平阳秘，精神乃治。 18. 黄芪建中汤 治虚劳里急，悸、衄、腹中痛，夜梦失精，四肢痠痛，手足烦热，咽干口燥，诸不足诸证。 黄芪 胶饴 白芍 甘草 桂枝 生姜 大枣 劳而营养不良则虚。劳，包括劳役、房劳。虚劳者必出汗多，既伤气又伤血。营养不足，出多入少，日久成病，以至亡血、失精，津液枯槁，血虚肾虚阴虚诸不足皆有之，久病不愈而转慢性，其病根已深，难以速愈，故先以此汤调理中焦，建立中气，脾胃恢复正常，则饮食增而津液旺，气渐冲而生精益阴。 名建中者，当有中虚之义。因中虚才须建中。可见，本方适宜于脾胃虚弱，胃口不开，食欲减退而食少者。若食欲不减，饮食如常者，当以双和饮（下方）为佳。 后天之气在于脾，脾胃功能正常，百病可治，不正常则神仙也无法，故凡治慢性病，必首先考虑脾胃。但凡百药莫效之病，惟治脾、肾两途，盖先天后天之气皆足，便能自我修复。本方非专治具体病证，乃调养脾胃，打基础之方。 19. 双和饮 治大病之后，虚劳气乏。补血益气，不热不冷，温而调之。 白芍7.5克 黄芪（炙）5克 甘草（炙）2.5克 中桂2.5克 当归4克 熟地黄4克 川芎2克 生姜3片，大枣2枚，水二盏，煎一盏，温服。 大病或虚劳，皆可致气乏血亏。黄芪建中汤治虚劳诸不足诸证，在于理脾，从脾胃中化生血气。若脾胃功能本无碍，则难奏效。李杲制本方，意在直接补阴养阳，温而调之，故名双和。 |
|
|
