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今天是我写日记的1700天。 女，24岁。 主诉：情绪低落5月2022年10月6日就诊。 刻诊：情绪低落，易哭，易自责，胆怯，易惊，多虑，有自杀意图，无幻觉幻听，难入睡，纳差，无口干口苦，大便正常，月经正常。舌淡红，苔薄白，脉沉细。 柴胡15g，白芍12g，当归10g，茯苓20g，白术15g，炙甘草6g，合欢皮10g，木香10g，郁金10g，酸枣仁30g，知母10g，川芎6。共3剂。 10.14，守上方14剂。 10.31，药后情绪明显改善。出门少许胆怯，无自杀意图，无幻觉幻听，纳眠可，无口干口苦，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉沉细。 北柴胡 15g,当归 10g,茯苓 20g,白术 15g,炙甘草 6g,合欢皮 10g,木香 10g,郁金 10g,炒酸枣仁 15g,知母 10g,酒川芎 6g,枳壳 15g,竹茹 15g,陈皮 15g:中药7付,每天一剂,水煎,口服。 11.09，药后情绪明显改善。出门少许胆怯，无自杀意图，无幻觉幻听，纳眠可，无口干口苦，大便正常。舌淡红，苔薄白，脉沉细。lmp：9-30。 北柴胡 15g,当归 10g,茯苓 20g,白术 15g,炙甘草 6g,合欢皮 10g,木香 10g,郁金 10g,炒酸枣仁 15g,知母 10g,酒川芎 6g,枳壳 15g,竹茹 15g,陈皮 15g,百合 30g,地黄 30g:中药7付,每天一剂,水煎,口服。 11.17，上症，情绪明显改善，外出无明显胆怯，纳眠可，无口干口苦，大便正常，舌尖红，边齿痕，苔薄白，脉沉细。lmp：9-30。 北柴胡 15g,当归 10g,茯苓 20g,白术 15g,炙甘草 6g,合欢皮 10g,木香 10g,郁金 10g,炒酸枣仁 15g,知母 10g,酒川芎 10g,百合 30g,地黄 20g,白芍 15g,盐泽泻 15g:中药7付,每天一剂,水煎,口服 11.25 上症，情绪明显改善，外出无胆怯，纳眠可，大便正常，舌稍瘦尖红，边齿痕，苔薄白，脉沉细弱。 上方百合60g，加莲子30g。 2023.02.09上症，情绪改善，无明显焦虑抑郁，现在已经恢复工作，现在月经推迟半个月，腹痛，能入睡，纳可，大便正常，舌稍瘦尖红，苔薄白，脉细弱。 北柴胡 20g,当归 10g,茯苓 20g,白术 15g,炙甘草 6g,合欢皮 10g,木香 10g,郁金 10g,炒酸枣仁 15g,知母 10g,制川芎 10g,百合 60g,地黄 20g,白芍 15g,莲子 30g:中药7付,每天一剂,水煎,口服 按语:患者目前恢复良好，未见其他不适，服用中药而取得良好的效果。 首诊与逍遥散酸枣仁汤加减，之后合有温胆汤，百合地黄汤等。 林佳明，副主任医师 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 2022年7月，与利城老师出版了《林佳明经方实践录》，算是对自己学习经方6年的一个小结。  崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。 形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用，强调本气自病，重视先后天两天。 欢迎加我的微信，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 关注我的另外一个公众号，可以交流、学习中医，在中医路上一起成长。 |
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