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西医认为：本病又称焦虑性神经症，他以持久性焦虑，紧张，恐惧的情绪障碍，伴有植物神经系统症状和运动不安等特征，临床常分为广泛性焦虑和惊恐障碍即急性焦虑发作。 发病机理为：遗传因素，某些药物副作用，及社会心理因素。 广泛性焦虑症：经常存在无明确对象的焦虑，包括紧张，害怕，过分担心。伴交感神经功能活动过度表现，口干，出汗，心悸，尿频尿急，与运动不安。同时合并睡眠障碍，抑郁，疲劳，强迫，恐惧及人格障碍。 惊恐障碍：突然感到突如其来莫名的惊恐，常伴有濒死感或失控感，以及严重的自主神经功能紊乱，惊恐不安，甚至奔走惊叫，四处呼救，常伴胸闷心悸，心动过速，呼吸困难，头痛头晕，四肢麻木。 根据临证表现应属下中医的心悸，郁证，心病范畴。中医认为：本病多因素体气血亏虚，情志内伤，肝气抑郁，条达疏泄失司，气机不调，升降失司，脾失健运，生化健运不足，渐进气血亏虚，心神失主，痰瘀内阻，胆虚决断失职，气郁化火，久则伤心，扰乱心神，心神不宁，神明无主而成。 （1）心脾两虚型：多思虑，心悸乏力，失眠多梦，头晕健忘，食欲不振，食少腹胀，面色无华，舌淡边有齿痕苔薄白，脉沉细。 人参10g，黄芪20g，白术12g，炙甘草10g，龙眼肉15g，酸枣仁30g，当归15g，远志15g，茯神30g，木香8g，菖蒲15g，莲子心6g，合欢皮15g，夜交藤20g，五味子15g，刺五加20g，水煎每天三次服用。 （2）肝郁脾虚型：胸胁胀满，情绪低落，胸闷失眠，难以入眠，注意力不集中，食欲不振，腹胀便溏，舌暗淡苔厚腻，脉弦细。 柴胡12g，郁金15g，当归12g，白芍15g，茯苓15g，党参20g，炒栀子10g，白术15g，薄荷10g（后下），合欢花15g，玫瑰花10g，菖蒲15g，酸枣仁30g，龙齿（先下）30g，刺五加25g，水煎每天三次服用。 （3）心胆两虚型：心悸胆怯，善惊易怒，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弦。 党参25g，茯苓15g，茯神30g，远志15g，菖蒲20g，郁金15g，合欢花20g，龙眼肉15g，制首乌15g，酸枣仁30g，龙齿（先下）30g，生龙牡各30g，水煎每天三次服用。 （4）肝肾阴虚型：头晕耳鸣，腰膝酸软，多疑惊悸，失眠多梦，口苦尿赤，烦躁易怒，舌红少苔或薄黄，脉细数。 百合15g，生熟地各15g，知母12g，枣皮15g，丹皮12g，淮山药15g，茯苓12g，泽泻10g，醋柴胡12g，黄柏10g，酸枣仁30g，龟板（先下）30g，鳖甲（先下）30g，珍珠母（先下）30g，磁石（先下）30g，五味子20g，水煎每天三次服用。 （5）痰热内扰型：心烦意乱，坐卧不宁，夜寐多梦，性急多语，头痛头晕，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。 黄连10g，法半夏12g，竹茹12g，枳实15g，陈皮10g，胆南星15g，茯苓15g，黄芩10g，栀子10g，天竺黄10g，全瓜蒌20g，龙胆10g，蜜远志15g，酸枣仁30g，珍珠母（先下）30g，石决明（先下）30g，磁石（先下）30g，郁金15g，菖蒲15g，水煎每天三次服用。 （6）血瘀阻滞型：心悸怔忡，夜寐不安，烦躁多疑，胸闷不舒，头痛心痛如刺，眼圈暗黑，口唇紫暗，舌黯红有瘀斑，脉弦涩。 桃仁15g，红花10g，赤芍15g，生地20g，丹参25g，当归12g，川芎15g，醋柴胡15g，醋香附15g，菖蒲15g，酸枣仁30g，合欢皮20g，刺五加20g，水煎每天三次服用。 本病累及心，肝胆，脾，肾，需要辨证明确，调和各脏腑功能的协调性。 本文转载自http://user.qzone.qq.com/1611357581 |
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