上下楼膝盖疼？小心这块骨头“软化”了

很多年轻朋友出现这样的情况：

上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼，坐着站起来的时候要扶椅子，否则膝盖也会疼。到医院被诊断为“髌骨软化症”，这到底是怎么回事？

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什么是髌骨软化症？

髌骨，俗称“膝盖骨”，它与股骨远端、胫骨近端，共同构成了膝关节。髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌，下端经髌韧带固定于胫骨前侧，通过肌肉的收缩与放松来控制膝关节的屈伸。

髌骨软化症又称“髌骨软骨软化症”，所谓“软化”，并不是字面上看到的变软了，实质是髌股关节的过度磨损引起膝关节疼痛和功能障碍，通常是髌股关节退化或过度磨损后出现的。

髌骨软化症好发于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。

主要症状为膝关节前方的疼痛，在上下楼梯或下蹲站起时症状尤为明显，而在平路步行时关节没有明显不适。走路或者站着的时候偶尔会有打软腿的情况。膝关节伸屈时可听到咯吱声，用手指按压髌骨四周可感到疼痛。

引起膝关节疼痛的原因有很多，当关节周围的结构(如韧带、滑膜、肌肉等出现病变时，也可能出现类似的症状。因此，大家不要着急对号入座，如有不适症状，建议您及时就诊，由医生进行专业诊断治疗。

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为什么会得髌骨软化症？

膝关节长期、超负荷的运动往往是诱发髌骨软化症的主要原因。如长期负重下蹲，频繁上下楼梯或爬山等均可能加速髌股关节的磨损。

肥胖人群也容易好发髌骨软化症，髌股关节在屈膝负重时承受的压力，相当于数倍体重，体重越重的人，越容易在老化过程或者慢性过度劳损中，较早出现磨损。

缺乏锻炼，股四头肌没有力量，会造成髌骨关节力线异常，很容易出现髌骨和股骨的软骨之间的磨损。

膝关节受到直接外伤导致的髌骨损伤也是髌骨软化症的诱因；

除此之外，如果髌骨关节发育异常，也可能导致关节在活动时，压力集中作用在某一点，久而久之造成慢性损伤。

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得了髌骨软化症如何治疗？

大部分“髌骨软化”均采取保守治疗，经规范的非手术治疗无效或症状加重时，可考虑手术治疗。

• 急性疼痛期尽量休息，暂停运动，避免上下楼梯、下蹲等动作；
• 遵医嘱内服外用非甾体抗炎镇痛药物或注射玻璃酸钠来帮助润滑关节，缓解症状。
• 急性疼痛期过后，遵医嘱加强股四头肌练习，锻炼方法戳文了解→保护膝关节，这样做就对了

因为膝关节疼痛会使活动量减小，这样大腿肌肉就会出现不同程度的萎缩，膝关节的稳定性随之下降，进而使髌股关节及股骨胫骨关节产生不合槽运动和过度的摩擦撞击，会进一步加重骨关节病的发展。

建议大家合理控制体重，运动前后充分热身，日常减少蹲起和上下楼梯，避免久蹲久坐，同时注意避免运动损伤和寒冷刺激。

最最重要的是增强股四头肌肌肉力量，这样可以增加关节稳定性，改善髌骨关节应力分布，避免由于膝酸痛及发软而造成跌倒损伤。

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