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【健康知识】因减肥而阅读文献体会 | 第一期

 健康医学科普 2023-05-24 发布于山西

最近因肥胖而苦恼,人生过半,几乎都是以一个胖子的形象活着,胖不是罪,但是你不干预就是罪,抱着想多活几年,多领几年退休金的愿望,默默的开始减肥,起初效果不错,但是痛苦,咱们抛开所谓的减肥药物,因为有副作用和缺乏远期观察研究,故不愿意当小白鼠。有的说控制热量,有的控制糖,有的控制碳水,有的说大量运动,有的还说睡眠相关,你说每人说的对吗?不对?人家减下来了,效果看着,对?人体是一个精密复杂的机器,不是简单的供给减少就输出减少的模式,各种内部的调节 和个体的特异性均不同。

举例说明,皮下脂肪和内脏脂肪的功能和代谢周期,调节因子均不同,代谢周期也不同,涉及到代谢时的途径及危害也不同,本来咱就是学医的,干嘛听那些非专业人士叨叨?本着科学严谨的态度参看了一些文献,其中有一位TheMetabolist的个人博客写的《高碳水不是罪,Nature Metabolism告诉你怎么吃碳水最健康》的文章惊艳到了我,感慨作者的科研精神,细细品读后与大家分享心得,其中会引用部分原文,如果感兴趣的可以找原文阅读。其中内容特别详尽,限于篇幅字数要求,我分4期讲解。

接下来我们开始,人体最终可以利用的东西就是碳水化合物,它的存在形式主要有三种,单糖、低聚糖(双糖)和多糖。单糖包括葡萄糖、果糖、半乳糖。葡萄糖是人体可以直接利用的单糖,还能够以结合态构成各种双糖和多糖。果糖是葡萄糖的异构糖,主要存在于水果中,是甜度最高的糖。双糖是两分子单糖所结合而成,主要有麦芽糖、蔗糖和乳糖。麦芽糖由二分子葡萄糖结合而成,可由淀粉水解得到。蔗糖由一个葡萄糖分子和一个果糖分子构成,在甘蔗和甜菜中含量最高,是食品中最重要的甜味料。乳糖由半乳糖和葡萄糖构成。多糖类则包括淀粉、糖原(动物性多糖)、纤维素(植物性多糖)等。多糖一般不溶于水,无甜味,不能形成结晶。碳水化合物在体内的形式包括葡萄糖、糖原和含糖复合物,其生理功能与摄入形式和在机体内存在的形式有关。有研究表明低碳水饮食能够改善代谢,但也有报道低蛋白质高碳水化合物(LPHC)饮食能够促进长寿,改善各种物种的中年和晚年早期心脏代谢。所以目前人们对各种形式碳水化合物对健康的影响程度仍不清楚。

对LPHC饮食主要指淀粉基础的复合碳水化合物,国人以这类为主食,虽然增加了摄入量和体重,但也产生了更好的心脏代谢结果。相反,在西方国家,大量的卡路里来自糖和葡萄糖,它们稀释了食物供应中的蛋白质,增加卡路里摄入,导致肥胖和代谢紊乱。虽然都是富含碳水的饮食,LPHC和西方饮食之间最大的差别在于摄入的碳水化合物形式的不同,从而导致天差地别的代谢状态。

淀粉、蔗糖和高果糖玉米糖浆(HFCS,最常见的是单糖果糖和葡萄糖的1:1混合物)是现代食品中提供能量的碳水化合物的主要类型。在当前海克斯科技的饮料中。伴随HFCS使用的增多,肥胖率迅速上升。研究亦显示含有HFCS的饮料比仅含有葡萄糖、果糖或蔗糖的饮料更容易导致肥胖。然而,目前缺乏将HFCS与肥胖联系起来的有力证据。

在真实世界中,人类的饮食是非常复杂的,是包含微量营养素的复杂混合物,需要具体和系统的分析。故起源于营养生态学领域的几何框架(GF)营养建模方法为解释营养和表型之间的复杂关系提供了平台。GF的显著特征之一是模型围绕两个或更多营养维度构建,因此可以检测、量化和帮助理解食物成分对动物的个体影响及其交互作用。GF模型突破了分析单一营养素的局限性,有助于综合分析动物对特定成分饮食的营养摄入和代谢特征。

比较值得关注的是Jibran A. Wali等人关于膳食中碳水化合物类型、蛋白质-碳水化合物相互作用与代谢健康的相关研究,阐述了健康的高碳水化合物饮食与混有精加工的葡萄糖-果糖的蛋白质饮食之间对肥胖的影响的差异--强烈建议大家阅读。

接下来博主提出了4个重点知识:

1、等比例果糖和葡萄糖混合的LPHC饮食可使摄入能量最大化。

2、摄入果糖和葡萄糖混合物导致血糖升高、肝脏脂肪增加。

3、减少蛋白质和淀粉摄入量可减少肥胖,改善血糖状况。

4、相比于天然淀粉,摄入抗性淀粉能获得更多的代谢益处。

我们看不懂?没关系,一句话,少吃糖,不吃糖,少蛋白,少淀粉或者换淀粉吃。本期内容就先讲到这里,请期待下期。

文章:山西省中西医结合医院肾病科一病区 王钧

图片:网络(侵删)

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